本報訊 （記者 邱一帆） 為構(gòu)建智慧醫(yī)保平臺，推進經(jīng)辦服務(wù)下沉，2023年1月份，鄲城縣醫(yī)療保障局自主開發(fā)了“鄲城掌上醫(yī)保”APP，實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。目前，在“鄲城掌上醫(yī)保”APP上，可辦理參保登記、困難群眾參保核查、困難群眾參保資助、門診重癥慢性病特定藥品申報與受理等業(yè)務(wù)，真正解決參保群眾去線下窗口提交紙質(zhì)資料奔波排隊的痛點，群眾辦事更為便捷。

“鄲城掌上醫(yī)保”APP對已注冊的參保群眾推送身邊的醫(yī)保聯(lián)系人頁面，依據(jù)參保人所在村（社區(qū)），自動彈出醫(yī)保服務(wù)站工作人員的頭像、聯(lián)系方式及可提供的醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容和辦事流程。目前，鄲城縣醫(yī)療保障局對350名村醫(yī)和醫(yī)保經(jīng)辦人員開展了集中培訓(xùn)，實現(xiàn)22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、523個村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全覆蓋。

“鄲城掌上醫(yī)保”APP構(gòu)建的基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)由村醫(yī)、鄉(xiāng)村干部、醫(yī)務(wù)人員、行業(yè)部門工作人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員等共同參與，“一張網(wǎng)”可提供“一站式”服務(wù)。“我們的目標是要讓醫(yī)保服務(wù)不再局限于某一窗口，而是成為一個無縫鏈接的整體。通過網(wǎng)絡(luò)平臺，我們與其他部門密切合作，將醫(yī)保信息共享給參保群眾，確保群眾隨時隨地都能夠獲取所需的醫(yī)保服務(wù)。”鄲城縣醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人介紹。

以困難群眾參保資助為例，鄲城縣針對困難群眾醫(yī)保資助采取的政策是“先征后補”，采取銀行代發(fā)，要求人員精準、卡號精準，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集方式已無法滿足需要。在“鄲城掌上醫(yī)保”APP中的“困難群眾參保資助模塊”上，將民政、鄉(xiāng)村振興、衛(wèi)生健康等部門提供的資助人員名單進行篩查排序，同參保人員信息庫中的繳費信息比對，把確定符合資助政策的人員導(dǎo)入APP，相關(guān)工作人員依據(jù)推送的名單上傳參保人員或其家庭成員銀行卡號，后由平臺分批次傳遞給銀行代發(fā)資助款。全部資助過程都在平臺內(nèi)進行數(shù)據(jù)傳遞，保證了數(shù)據(jù)的陽光、透明、精準及數(shù)據(jù)的保密性。

此外，“鄲城掌上醫(yī)保”APP上還設(shè)立了“局長信箱”，群眾可投訴、提出意見建議。

“下一步，我們將深入了解群眾需求，持續(xù)優(yōu)化軟件模塊，強化業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的服務(wù)意識，做好后臺業(yè)務(wù)經(jīng)辦和數(shù)據(jù)處理工作，確保將百姓提交的各項業(yè)務(wù)辦理需求及時傳達給醫(yī)保經(jīng)辦人員。”鄲城縣醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人說，他們將對“鄲城掌上醫(yī)保”APP進行適老化改造，消除老年人“數(shù)字鴻溝”，將更加貼心的醫(yī)保服務(wù)送到千家萬戶。