□記者 邱一帆 通訊員 林廣華

2025年2月11日，74歲的陳女士因患腦梗死被家人送到沈丘縣人民醫(yī)院接受住院治療，她這次住院7天，花費(fèi)4625.8元，比以往住院時間少3天，醫(yī)療總費(fèi)用節(jié)省1300多元。

陳女士的醫(yī)療費(fèi)用下降、住院時間縮短，得益于沈丘縣醫(yī)療保障局實(shí)施的DRG（疾病診斷相關(guān)分組）醫(yī)保支付方式改革。

沈丘縣醫(yī)療保障局以實(shí)施DRG醫(yī)保支付方式改革為切入點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保基金杠桿作用，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

沈丘縣45家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DRG醫(yī)保支付方式改革范圍。2024年，沈丘縣組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加DRG醫(yī)保支付方式培訓(xùn)10余次，組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展DRG醫(yī)保支付方式工作交流會7次。通過對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高了他們對疾病診斷、手術(shù)操作編碼等內(nèi)容填報的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。沈丘縣醫(yī)療保障局工作人員利用信息化手段，對數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測和審核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正數(shù)據(jù)錯誤，確保上傳數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

2024年，沈丘縣納入DRG醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療總費(fèi)用46872.59萬元，同比下降16%；住院患者次均費(fèi)用2943.64元，同比下降16.71%。

“實(shí)施DRG醫(yī)保支付方式改革，能充分發(fā)揮醫(yī)保基金‘指揮棒’的調(diào)控作用，推動各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自發(fā)控制成本，約束過度醫(yī)療行為，有效抑制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。”沈丘縣醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)股負(fù)責(zé)人說。

“今后，我們將持續(xù)推進(jìn)DRG醫(yī)保支付方式改革工作，積極開展中醫(yī)日間病床、家庭病床等工作，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)、提高治療效率，實(shí)現(xiàn)群眾得實(shí)惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)的改革目標(biāo)。”沈丘縣醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。