2025年06月12日
——我市體重管理熱潮觀察
市民在周口市中醫(yī)院治未病科就診。
醫(yī)務(wù)人員為患者實施火龍灸。
□記者 李鶴 文/圖
近年來，越來越多市民開始關(guān)注體重，掀起了“腰圍革命”。隨著2025年“體重管理年”的啟動，我市醫(yī)療機構(gòu)迎來體重管理熱潮。肥胖人士有哪些健康困擾？醫(yī)學(xué)減重又有哪些“高招”？近日，記者走進我市多家醫(yī)院實地探訪。
睡覺憋醒血壓高 肥胖人士隱憂多
“上夜班時總想吃點重口味零食，現(xiàn)在睡覺總會被憋醒，所以來醫(yī)院看看?！?月22日，35歲的胡女士到周口市第六人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科就診。經(jīng)過檢查，主任閆換妮診斷胡女士患了因肥胖導(dǎo)致的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
據(jù)了解，胡女士的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）已達29.7，屬肥胖范疇。之所以出現(xiàn)呼吸暫停癥狀，是因為她的頸部、咽喉部脂肪堆積，氣道變窄，加之睡眠時肌肉松弛，脂肪便堵住了她的氣道。
“我們接診的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中，肥胖人士居多。據(jù)統(tǒng)計，伴有心血管疾病的肥胖患者中，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生率高達90%。而肥胖與睡眠障礙還會產(chǎn)生惡性循環(huán)?！遍Z換妮說。
和胡女士一樣發(fā)愁的還有46歲的黃先生。他患有脂肪肝、高血壓，且服用降壓藥后降壓效果不佳，于是到周口市中醫(yī)院就診?！拔颐恐芏加袘?yīng)酬，飯店的飯菜又油又咸，我的體重最高時達到204斤。”他苦笑著掀起衣角，腹部的脂肪層顫動著，“身邊肥胖的人有很多，大家都是醫(yī)院的老主顧”。
除經(jīng)常有應(yīng)酬的人群外，孕婦、兒童也是到醫(yī)院尋求控制體重的主要群體。5月26日，在周口市婦幼保健院孕期營養(yǎng)科，27歲的孕婦小孫正對著自己的營養(yǎng)分析報告發(fā)愁。懷孕26周的她，BMI已達28.3，妊娠期血糖偏高困擾著她。在該院兒童發(fā)育門診，11歲的小花正在測量腰圍。身高163厘米的她，目前體重已達220斤，并出現(xiàn)了胰島素抵抗癥狀。周口市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師王會麗說，現(xiàn)在來就診的“小胖墩”越來越多了。
針灸限食助睡眠 醫(yī)院減重方法全
消毒、找穴位、埋線，這樣的操作重復(fù)數(shù)十次，穴位埋線就完成了，全程不超過15分鐘。5月23日，在周口市中醫(yī)院治未病科微創(chuàng)室內(nèi)，32歲的李女士正在接受第15次穴位埋線減重治療。微創(chuàng)室外，等待穴位埋線的患者排起了隊。據(jù)介紹，最近一段時間，每天來咨詢穴位埋線減重的患者有100多人。
“3個月減了20多斤，尿酸指標也恢復(fù)了正常，減重很成功?！崩钆空f，她是一名產(chǎn)后肥胖人士，今年年初，她下定決心改變身材，“減重不光是為了美，更是為了提高生活質(zhì)量，希望通過專業(yè)醫(yī)生的幫助改變自己”。
周口市中醫(yī)院治未病科副主任醫(yī)師吳志敏介紹，穴位埋線其實就是“長效針灸”。其通過可被人體吸收的線體刺激相關(guān)穴位，激發(fā)經(jīng)氣、健脾祛濕、消食和胃、疏通經(jīng)絡(luò)，進而達到減重目的。
回到周口市婦幼保健院，孕期營養(yǎng)科負責(zé)人周艷春根據(jù)孕婦小孫的情況及她的人體脂肪成分分析結(jié)果，制訂了適合她的膳食方案。周艷春說：“在飲食方面，肥胖孕婦可將主食改成粗雜糧，少食多餐，每頓攝入碳水化合物150克、蛋白質(zhì)200克，不吃高糖水果，適量食用低糖水果。”
針對小花的情況，王會麗為其制訂了藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整的方案，通過藥物改善胰島素抵抗癥狀，小花也改變了原來“吃得多、運動少”的生活習(xí)慣。
那么，患阻塞性睡眠呼吸暫停的胡女士該怎么辦呢？閆換妮介紹，睡眠減少可使體內(nèi)瘦素水平降低、胃饑餓素水平增加，從而引起進食量增加。因此，她讓胡女士使用呼吸機輔助睡眠的同時，服用一些藥物降低饑餓感，維持規(guī)律作息，體重會隨著睡眠節(jié)律的恢復(fù)而逐步恢復(fù)正常。
政策引領(lǐng)有實效 科學(xué)管理保健康
患有多種慢性病的黃先生又該怎么減重呢？
今年4月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司要求，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局屬（管）綜合醫(yī)院、省（區(qū)、市）屬綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要在2025年6月底前基本實現(xiàn)健康體重管理門診設(shè)置全覆蓋。目前，周口市中心醫(yī)院、周口市中醫(yī)院、周口市婦幼保健院等均已成立體重管理門診。黃先生去的就是這一門診。
體重管理門診如何為患者治療？記者看到，醫(yī)生先為黃先生進行基本的身體指標和維度測量，大致判斷出其肥胖類型及肥胖程度；隨后進行健康調(diào)查，包括飲食情況、生活方式、疾病史等；然后，為其制訂個體化治療方案，內(nèi)容包括飲食、運動、藥物、心理等多方面。
“體重管理門診集中了腎病糖尿病科、營養(yǎng)科、肝膽脾胃病科、普外科、兒科、康復(fù)中心、治未病科等多領(lǐng)域?qū)＜?。”吳志敏介紹，該院體重管理門診成立20多天來，就診人數(shù)不斷增加。一些人是抱著“變瘦變美”的目標來的，更多人則是關(guān)注自己的血糖、血脂，想改善肥胖帶來的不適癥狀。醫(yī)學(xué)減重的目的不是一味追求減重，而是幫助肥胖患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣、健康的生活方式和科學(xué)的飲食習(xí)慣。
周口市衛(wèi)生健康委監(jiān)測預(yù)警與衛(wèi)生應(yīng)急處置科副科長麻永清表示，除鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)有序設(shè)置體重管理門診外，他們還于4月14日啟動了2025年“豫你同行，萬步有約”健走活動暨健康減重活動，通過為期100天（5月11日至8月18日）的科學(xué)健走，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“日行萬步”的健康習(xí)慣。下一步，他們將深入開展“三減三健”活動，推廣全民健康生活方式，增強群眾的體重管理意識，改善部分超重人群的身體指標，減少或延緩慢性病的發(fā)生發(fā)展，助力“健康河南”“健康周口”建設(shè)。
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