2024年11月12日
邢林學(xué)為患者診治。
邢林學(xué)，周口德正醫(yī)院口腔頜面外科主任，副主任醫(yī)師，周口市口腔學(xué)會(huì)委員，曾到北京醫(yī)科大學(xué)、河南省人民醫(yī)院口腔科進(jìn)修。他從事口腔臨床工作30余年，在治療口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)頜面炎癥、口腔腫瘤、頜面外傷、頜面腫物的診治。
傳統(tǒng)種植牙技術(shù)能夠有效解決牙齒缺失問(wèn)題，但種植體與頜骨組織要實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定結(jié)合通常需要數(shù)月時(shí)間。在此期間，患者仍需忍受咀嚼功能下降帶來(lái)的不便。因此，即刻種植技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，它能極大縮短治療周期，滿足患者對(duì)于快速恢復(fù)牙齒功能和美觀度的需求。
即刻種植的技術(shù)背景
即刻種植技術(shù)充分利用了牙齒拔除后牙窩的解剖形態(tài)和骨組織特性，在拔牙后能夠立即將種植體植入。這一技術(shù)的實(shí)施，可以盡快恢復(fù)患者的牙齒功能，同時(shí)保持牙齦形態(tài)的完整和美觀。此外，即刻種植還有利于種植體的穩(wěn)定和長(zhǎng)期使用。
即刻種植技術(shù)的產(chǎn)生，無(wú)疑是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)標(biāo)志。隨著種植體外形設(shè)計(jì)的不斷優(yōu)化以及表面處理工藝的日益精湛，加之?dāng)?shù)字化口腔技術(shù)的飛速發(fā)展，即刻種植的成功率得到了顯著提升。大量研究表明，在患者滿足即刻種植條件的情況下，其成功率與在已完全愈合的牙槽骨上進(jìn)行種植的成功率相差無(wú)幾，甚至在某些情況下，即刻種植的效果更佳。
即刻種植適用于多種情況，如外傷導(dǎo)致的牙齒脫落、牙周病導(dǎo)致的牙齒無(wú)法保留等。然而，并非所有情況都適合即刻種植。對(duì)于磨牙缺失的情況，由于該區(qū)域牙槽骨的骨量往往不足以支持種植體的穩(wěn)定植入，因此在臨床上很少采用即刻種植技術(shù)。此外，如果患者的患牙處存在因牙周疾病而導(dǎo)致的大量骨缺損，或者伴有軟組織炎癥，這些情況也不適合進(jìn)行即刻種植。
幫助患者重拾好牙力
今年43歲的劉女士因齲齒導(dǎo)致前門牙折斷，這一問(wèn)題不僅給她的日常進(jìn)食帶來(lái)了不便，更對(duì)她的面部美觀造成了影響。前不久，她來(lái)到周口德正醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。接診后，我根據(jù)劉女士的情況和檢查結(jié)果，為她制訂了微創(chuàng)即刻種植手術(shù)治療方案。
手術(shù)過(guò)程中，我利用計(jì)算機(jī)掃描和定制種植導(dǎo)板技術(shù)，精準(zhǔn)地為劉女士植入了種植體。此外，由于劉女士的牙槽骨較薄且上頜骨骨量不足，我還采用了引導(dǎo)骨再生技術(shù)，在她的牙窩中植入了骨粉，以維持種植體周圍骨組織的完整性。
術(shù)后，劉女士的種植體穩(wěn)定，咀嚼功能得到了顯著改善，面部美觀度也得到了提升。
李先生今年62歲，他的牙槽骨嚴(yán)重萎縮，骨量嚴(yán)重不足，這使得傳統(tǒng)的種植牙手術(shù)難度極大。李先生曾多次就醫(yī)，但均被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，建議保守治療。然而，他對(duì)恢復(fù)牙齒功能的愿望非常強(qiáng)烈，因此就來(lái)到周口德正醫(yī)院尋求幫助。
接診后，我為李先生制訂了詳細(xì)的治療方案，包括骨增量手術(shù)、即刻種植手術(shù)的詳細(xì)步驟、所需材料及術(shù)后護(hù)理方案。在手術(shù)過(guò)程中，我憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功在患者頜骨內(nèi)植入了骨替代材料，并通過(guò)引導(dǎo)骨再生技術(shù)促進(jìn)了新骨的形成。待骨量恢復(fù)到足夠接受即刻種植手術(shù)后，我立刻為李先生進(jìn)行了種植體植入。
術(shù)后，李先生的種植體穩(wěn)定，咀嚼功能得到了顯著改善。他非常滿意手術(shù)效果，表示終于能夠正常進(jìn)食和說(shuō)話了。
即刻種植的注意事項(xiàng)
若患者存在以下情況，則不適合接受即刻種植手術(shù)：
嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松會(huì)嚴(yán)重影響種植體的穩(wěn)定性，從而增加手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
牙周病未得到有效控制。牙周病是導(dǎo)致牙齒缺失的主要原因之一，如果未得到有效控制，會(huì)影響即可種植的成功率。
口腔感染?？谇桓腥緯?huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響種植體與牙槽骨的結(jié)合。
為了確保即刻種植手術(shù)的成功和患者安全，患者在接受手術(shù)前需要進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，以評(píng)估健康狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，選擇一位具有豐富經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)精湛的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)也是至關(guān)重要的，這可以顯著提高手術(shù)的成功率。
盡管即刻種植手術(shù)能夠快速恢復(fù)牙齒功能，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)：
感染風(fēng)險(xiǎn)。由于即刻種植手術(shù)涉及拔牙和種植兩個(gè)連續(xù)操作，因此感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。如果手術(shù)過(guò)程中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，就可能導(dǎo)致感染發(fā)生。
種植體不穩(wěn)定性風(fēng)險(xiǎn)。拔牙后，牙窩的愈合需要一定時(shí)間，因此即刻種植的種植體在初期可能面臨穩(wěn)定性問(wèn)題。如果患者在術(shù)后未遵循醫(yī)生的建議，如沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑捅苊庥昧捉?，可能?dǎo)致種植體松動(dòng)或移位。
美學(xué)效果不佳風(fēng)險(xiǎn)。受多種因素影響，即刻種植后的牙齒可能與周圍牙齒存在不協(xié)調(diào)的情況。這可能與牙窩的形態(tài)、軟組織愈合情況以及患者的個(gè)體差異等因素有關(guān)。
即刻種植的術(shù)后護(hù)理建議
合理飲食。術(shù)后，患者應(yīng)避免食用過(guò)硬、過(guò)黏的食物以及刺激性食物，以免對(duì)種植體造成損傷。建議選擇軟食或半流食，并逐漸過(guò)渡到正常飲食。同時(shí)，要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，促進(jìn)口腔健康。
注意口腔衛(wèi)生。術(shù)后，患者應(yīng)保持口腔清潔，每天至少刷兩次牙，使用軟毛牙刷和溫和的牙膏。同時(shí)，可以使用漱口水來(lái)減少口腔內(nèi)的細(xì)菌滋生。在刷牙時(shí)，要避免用力過(guò)猛，以免損傷種植體和周圍組織。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)種植體造成過(guò)大壓力。建議在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)避免參加高強(qiáng)度的體育活動(dòng)。
定期復(fù)診。術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)診，以便醫(yī)生對(duì)種植體的愈合情況進(jìn)行檢查。如有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。復(fù)診時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行必要的檢查和調(diào)整，以確保種植體的穩(wěn)定性和美觀度。
遵循醫(yī)囑?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，按時(shí)服用抗生素和止痛藥等藥物。同時(shí)，要避免吸煙和飲酒。（周口德正醫(yī)院 邢林學(xué)）
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