2024年08月13日
暑期，水上活動受到很多少年兒童的青睞，然而，到醫院就診的耳痛小患者也因此多了起來。那么，耳痛是如何引起的？耳痛都有哪些分類？平時如何預防？今天我們就來聊一聊。
引發耳痛的病因
急性外耳道炎。這是一種外耳道皮膚及皮下組織的廣泛性感染性炎癥，是耳科較為常見的疾病。此病與氣溫和濕度有關系，在熱帶與亞熱帶更為常見，因而被稱為“熱帶耳”。
急性中耳炎。該病是細菌、病毒等病原體經咽鼓管直接進入鼓室引起的中耳腔感染，通常繼發于普通感冒，在48小時內發病。與成人相比，兒童咽鼓管軟骨較軟，硬度和彈性不足，嬰兒的咽鼓管咽口位置更低，因而更易發生急性中耳炎。據統計，約50%的嬰幼兒患過該病。
真菌性外耳道炎。早期無癥狀，可和細菌合并感染，嚴重時可出現耳溢液和耳癢，可引發明顯耳痛、耳內臭味等。
外耳道耵聹栓塞繼發感染。外耳道耵聹過多，遇水后膨脹壓迫耳道引發耳悶、疼痛，繼發感染后疼痛加重。
外耳道癤腫。這是一種外耳道皮膚急性局限性病變，又稱局限性外耳道炎，夏秋季多見。
急性外耳道濕疹繼發感染。患病早期，患者會感到局部劇癢，并伴有灼燒感，繼發感染后，出現疼痛加重和體溫升高。病癥若累及外耳道深部皮膚及鼓膜表面，則可導致耳鳴和輕度傳導性耳聾。
其他特殊疾病在耳部引發疼痛。如外耳道膽脂瘤等。
耳痛如何治療
急性中耳炎的治療需要消除引起急性中耳炎的誘因，可選擇全身應用抗菌藥物，根據病情程度配合局部用藥，必要時手術治療。
急性外耳道炎的治療可用抗生素控制感染，疼痛明顯無法忍受時可以服用止疼藥，禁止在局部做過多過重的機械性摩擦。在外耳道炎的急性期或者恢復期，應該避免耳道進水。
外耳道癤腫的治療，在早期可使用魚石脂甘油或魚石脂膏敷患處；中后期癤腫排膿后，進行局部消毒，并放置抗生素棉條；嚴重者全身應用抗生素治療。
輕癥真菌性外耳道炎的治療，可使用3%的過氧化氫溶液（雙氧水）清洗真菌團塊及痂皮，涂抹抗真菌藥物，如達克寧霜等。重癥患者全身應用抗真菌藥物。
耳痛如何預防
盡量不要掏耳朵。門診中，很多患者的外耳道炎是由于“暴力”掏耳朵引起的，尤其是使用一些尖銳的物品去掏耳朵時，往往容易造成耳道皮膚損傷，同時破壞皮膚—耵聹這一保護屏障，讓水分、細菌更容易進入耳內，從而引發感染。
盡量避免讓水流入耳道。兒童游泳或洗澡時，在耳道內放置涂有凡士林的棉球可防止進水。游泳時，可以使用特殊防水耳塞。如果有水流入耳道，及時將耳朵偏向一側，利用重力的作用讓水流出，隨后用棉簽輕輕地蘸干外耳道的水，并吹干耳朵，將吹風機置于低檔，距離耳朵30厘米外吹干。
在感冒恢復期，一部分孩子可能會出現分泌性中耳炎，或中耳炎已引發鼓膜穿孔，中耳內的炎癥膿液流入外耳道，造成炎癥。所以，當孩子感冒后，家長要密切觀察孩子是否存在耳痛、耳鳴、拉扯耳朵等現象，及時發現并就醫。（據《學生健康報》）
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