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2024年07月02日
第07版:大健康·口腔 PDF版

應對常見口腔疾病 老年人應該這樣做

錢衛(wèi)潔,周口德正醫(yī)院主治醫(yī)師,擅長牙體、牙髓、牙周的常見病治療及活動義齒修復、固定義齒修復、全口咬合重建修復等,在全瓷美學修復、牙齒貼面修復及全瓷嵌體修復等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

錢衛(wèi)潔為患者診治。

老年人由于生理年齡的增加,身體各部分組織漸趨老化,器官功能日趨低下,口腔也不例外。老年人的口腔常會發(fā)生各種口腔疾病,如齲病、牙周疾病、口腔黏膜潰瘍、楔狀缺損等。那么,該如何應對或治療這些口腔疾病呢?本期,我們就一起來聊一聊。

齲病

在老年人口腔疾病中,齲病的發(fā)病率位居前列。統(tǒng)計顯示,老年人患齲率達98.6%。

預防齲病的方法

有效清除牙齒上的牙菌斑。老年人要及時清除牙面堆積的牙菌斑,應做到每天早晚刷牙、飯后漱口;使用正確的刷牙方法,如水平顫動拂刷法,可以清除牙面堆積的大部分牙菌斑;使用牙線、牙間隙刷清除牙齒鄰面、牙齒之間的牙菌斑和食物殘渣。

應用氟化物防齲病。老年人使用含氟牙膏和含氟漱口水,可以降低齲病的發(fā)病率;由專業(yè)口腔醫(yī)生對牙齒根面涂抹氟化物,可促進牙齒再礦化,增加牙齒強度,降低根面齲的發(fā)生率。

控制糖的攝入。蔗糖是致齲性最強的糖,老年人應減少蔗糖的攝入量和食用頻率;使用糖代用品,例如木糖醇、山梨醇等,可有效預防齲病。此外,老年人進食含糖食物后,應立即漱口。

口腔黏膜潰瘍

口腔黏膜出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍也是老年人常見的口腔疾病之一,主要原因是老年人口腔內(nèi)的殘根殘冠、尖銳牙齒和牙尖對口腔黏膜的長期慢性刺激,設計或制作不當?shù)牧x齒修復體、刷牙時不慎引起的損傷、食物或飲料過熱導致的熱損傷,也是口腔黏膜潰瘍的常見致病因素。

預防口腔黏膜潰瘍的方法

戒除不良習慣。如果口腔黏膜長期受到不良刺激,容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌,因此,老年人應避免食用或飲用過于堅硬、過冷過熱的食物及飲品,戒除抽煙、飲酒等不良習慣。

及時就醫(yī)。要及時到口腔醫(yī)院處理口腔殘根殘冠、過銳的牙尖,佩戴制作精良的義齒修復體。

合理飲食。老年人要經(jīng)常食用富含核黃素的食物,如菠菜等;食用動物肝臟等富含B族維生素的食物,可以有效預防口腔潰瘍、唇炎、舌炎等。

老年人應持續(xù)關注口腔黏膜變化,若發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有兩周以上沒有愈合的潰瘍,口腔黏膜有硬結、白色斑塊、紅色斑塊,或出現(xiàn)牙痛、牙齦出血等不適癥狀等,要及時就醫(yī)。

牙周疾病

在老年人口腔疾病中,牙周疾病的危害相較于齲病,可謂是有過之而無不及。牙周疾病一般分為兩種,即牙齦病和牙周炎,后者的發(fā)病率較高。

牙齦病:牙齦病通常是因老年人身體的免疫力較差、全身系統(tǒng)性疾病較多所致。此外,老年人服用的一些藥物可引起牙齦增生,而各種抗生素會在一定程度上破壞口腔菌群的平衡,從而導致牙齦病。

牙周炎:牙周炎可伴有不同程度的口臭,會誘發(fā)牙髓炎癥和牙根尖周疾病,引起劇烈疼痛。老年人的牙周炎多為慢性復合性牙周炎,會出現(xiàn)深牙周袋、牙槽骨吸收和牙齒松動、移位、咬合創(chuàng)傷等癥狀。如果牙周炎沒有得到及時治療,最終會導致牙齒缺失,破壞咀嚼器官的完整性,從而影響消化功能。

牙周病的發(fā)現(xiàn)與治療

在日常生活中,老年人在刷牙或咬物時若出現(xiàn)牙齦出血、咬合疼痛甚至牙齒松動等情況,應及時前往口腔醫(yī)院進行檢查,由醫(yī)生制訂牙周病治療和維護方案。

牙周病的治療程序一般分為4個階段:第一階段是基礎治療,通過潔治術、根面平整術清除齦上和齦下的牙菌斑、牙結石,消除致病因素。第二階段是牙周手術治療,在第一階段治療結束后的4周內(nèi)進行。第三階段是修復治療,在牙周手術后2個月至3個月進行。第四階段是牙周支持治療,定期復查,一般為每3個月至6個月復查一次。

楔狀缺損

楔狀缺損是牙齒頸部經(jīng)過緩慢消耗而形成的缺損,呈“V”狀,由于它外形酷似木匠用的楔子,因此稱為“楔狀缺損”。楔狀缺損是老年人常見的牙齒疾病之一。

出現(xiàn)楔狀缺損的原因

不正確的刷牙方式。牙頸部的釉質很薄,如果長時間橫向刷牙會造成牙頸部嚴重磨損,形成楔狀缺損。

常用牙簽剔牙。常用牙簽剔牙,會使牙間隙越剔越寬,食物嵌塞的情況越來越嚴重,造成楔狀缺損。

酸蝕作用。牙頸部組織結構較薄弱,口腔pH值下降(如胃酸倒流、喜食甜食等),可引起牙頸部組織脫鈣變軟,增加楔狀缺損的發(fā)生概率。

不良修復體局部刺激。活動義齒卡環(huán)過低過緊,或患者在摘戴義齒、使用義齒咀嚼時磨損牙頸部,也會造成楔狀缺損。

楔狀缺損的治療

如發(fā)現(xiàn)牙頸部敏感或者有牙體組織缺損時,應及時就醫(yī)治療患牙。有牙本質過敏者,可進行脫敏治療;對于牙體組織缺損患者,可進行牙體充填治療術;并發(fā)牙髓病或根尖周病患者,應進行根管治療;牙齒折斷者則應及時修復缺損牙體組織;對于不均勻的磨損,患者需要調整咬合關系,磨除尖銳的牙尖和邊緣嵴;易出現(xiàn)食物嵌塞者,應及時修復牙齒正常的接觸關系。

老年人預防楔狀缺損需要糾正不正確的刷牙方法,避免橫刷,并選用刷毛較軟的牙刷,減小刷牙力度。可使用牙線、牙間隙刷清除牙齒之間的細菌和食物殘渣。少食酸性大、含糖量高的食物。定期檢查口腔健康,及時修復和更換不良修復體。③5

(周口德正醫(yī)院 錢衛(wèi)潔)

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