2023年05月30日
我國慢性肝病患者人數接近5億，每3個人里面可能就有1個被肝病所困擾。肝部的炎癥有多種類型，其中引起肝癌最多的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。
我們常說的肝炎主要指病毒性肝炎，由多種肝炎病毒引起。目前已知的肝炎病毒種類有5種，按照天干順序來命名,分別是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。
甲型肝炎和戊型肝炎：主要表現為急性感染，經糞-口傳播。臨床表現以疲乏，食欲減退、嘔吐、肝區疼痛、黃疸等癥狀為主，這兩種肝炎大多數人可以自愈。
乙型肝炎和丙型肝炎：多數為慢性感染，主要由血液、性接觸和母嬰傳播，癥狀不明顯，可能導致肝癌的發生。
丁型肝炎：引起這種肝炎的病毒很特殊，它需要依附乙肝病毒才能存活，一般與乙肝以重疊感染或者同時感染的形式存在。所以只有得了乙肝，才會得丁肝。
病毒性肝炎里最危險的就要屬乙肝和丙肝了，我國患者患肝癌中有80%～85%是乙肝造成的，7%～8%是由丙型肝炎造成的。
肝炎到肝癌的演變，通常分為3個階段：肝炎-肝硬化-肝癌。
第一階段，肝炎。人體受乙肝病毒感染后，病毒會在體內增殖，同時激活免疫系統，清除乙肝病毒時破壞免疫細胞，使得肝細胞受到損害，從而誘發肝炎。
第二階段，肝纖維化、肝硬化。肝損傷、肝臟炎癥的持續存在，形成彌漫性肝損傷，瘢痕反復修復，出現肝纖維化。隨著肝纖維化進一步發展，肝臟逐漸失去彈性，肝組織變硬，從而生成肝硬化。
第三階段，肝癌。肝硬化之后，免疫系統功能下降，不能有效監視、識別和清除變異的肝細胞，就可能會發生癌變。
為什么肝癌發現就是晚期
肝臟是高效的“化工廠”，肩負著代謝、分泌膽汁、解毒、免疫、凝血及造血、儲血和調節循環血量等功能。但肝臟是個啞巴器官，它不像心臟、肺、胃等器官，一言不合就讓你心慌、咳嗽、反酸水。很多情況下，即使肝臟“感覺不好了”也不吭聲，因為肝臟里面沒有痛覺神經，難以直接向神經中樞傳達信號。所以大部分肝硬化、肝癌患者早期沒有很典型的癥狀，常常被忽略。
預防肝炎的方法
1.養成良好的日常生活飲食習慣。不抽煙、酗酒、不長期熬夜。飲食要少糖少油，營養均衡，選擇衛生清潔的飲食。適當運動，加強鍛煉增強體質。
2.不亂用藥物。亂吃藥或肝炎患者不遵醫囑自行停藥，都可能會推動肝病惡化進程。
3.做好個人防護，接種疫苗。95%以上的嬰兒、兒童和青少年接種疫苗后保護期至少持續20年，還可能終身免疫。
4.定期體檢。定期檢查肝功能，未查過乙肝丙肝可檢查乙肝兩對半和丙肝抗體。一些高危人群，如乙肝攜帶者或者患有慢性乙肝、肝硬化等疾病的患者，需要根據專業醫生的建議，定期體檢。
（周口市中心醫院 袁文清 供稿）
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