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2025年05月24日
第03版:時事新聞 PDF版

醫保即時結算已覆蓋77%統籌地區

新華社北京5月23日電 (記者 徐鵬航 彭韻佳) 記者23日從國家醫保局獲悉,截至5月6日,全國啟動即時結算統籌地區達到300個,占全國統籌地區的77%,覆蓋36.18萬家定點醫藥機構。

為提升醫保基金結算、清算效率,增加定點醫藥機構“現金流”,緩解其墊付資金壓力,今年1月,國家醫保局印發通知,要求2025年全國80%左右統籌地區基本實現基本醫保基金與定點醫藥機構即時結算。

國家醫保局介紹,為做好因地制宜、分類施策,各統籌地區可根據本地醫保基金運行狀況和定點醫藥機構改革意愿,選擇一種或多種方式推進改革。

據統計,全國180個統籌地區選擇增加撥付頻次的結算方式,結算時限為醫療費用發生后1至7個工作日;223個統籌地區選擇壓縮月結算周期的方式,結算時限為定點醫藥機構申報截止后20個工作日以內;19個統籌地區選擇按月預撥的方式,在醫療費用發生前即按月預撥一定資金給定點醫藥機構。

數據顯示,今年以來,全國300個啟動即時結算的統籌地區已累計撥付醫保基金3001億元;29個省份的284個統籌地區已預付醫保資金763億元。

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