2025年01月01日
牙頸部楔狀缺損是指牙齒的硬組織因長期磨損，形成了小缺口。因為缺口的外形酷似木匠的楔子，故名楔狀缺損。缺損也可呈月牙形、碟形、三角形、不規則形等。缺損邊緣整齊，邊緣的牙釉質和缺損的牙本質表面堅硬光滑，色澤正常。牙頸部楔狀缺損分為淺、中、深三型，輕、中度可引起牙齒敏感癥狀，重度者可引起牙髓炎、根尖周炎、骨髓炎，甚至導致牙折。
刷牙方法不正確是引起牙頸部楔狀缺損的主要原因。臨床上典型和嚴重的牙頸部楔狀缺損患者都有橫向刷牙和用力刷牙的習慣。硬毛牙刷在橫向作用力下長期與牙齒摩擦，使位于牙齒頸部較薄的牙釉質磨損，時間長了就會形成缺口。
防止牙頸部楔形缺損，要選擇適合的牙刷，使用正確的刷牙方法。飲食要以清淡為主，注意衛生，合理膳食。要改變口腔酸性狀態，可用弱堿性含漱液漱口，如2%濃度的小蘇打溶液。
在治療方面，對于牙齒硬組織缺損較少，且無牙本質過敏癥者，不需做特別處理，但需要糾正錯誤的刷牙方式。對于患有牙本質過敏癥者，應以脫敏療法治療。當缺損較多時，可用充填法，采用玻璃離子粘固劑或復合樹脂充填缺損。對于缺損較深或有敏感癥狀者，充填前應先墊底。若患者患有牙髓感染或根尖周病，可進行牙髓病治療或根管治療。對于缺損已導致牙齒折斷的患者，可根據病情和條件，先進行根管治療，再使用樁核冠修復，無保留價值的牙齒則建議拔除。
（周口口腔醫院 王澤周）
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