2024年11月15日
第07版:周口醫保 PDF版

商水縣醫療保障局

推動醫保支付方式改革 減輕群眾就醫負擔

本報訊 (記者 邱一帆 通訊員 耿協金) “我有心腦血管疾病,一發病就要住院。醫保支付方式改革后,我的住院費用不斷下降。”11月6日,在商水縣人民醫院神經內二科病房,該縣張莊鎮城上行政村村民雷勝利提起醫保支付方式改革很是滿意。

2022年6月份,雷勝利因突發腦梗到商水縣人民醫院接受治療。此次住院治療,雷勝利花費了5300元。不久后,雷勝利舊疾復發,再次住院治療。這一次,雷勝利的住院治療費約5000元?!白罱鼉赡?,我頻繁住院治療,能明顯感到我的住院治療費用逐漸減少。2023年,我每次的住院治療費約4500元。2024年,我每次的住院治療費不到4000元,經醫保報銷和醫療救助后,每次自費不到700元?!崩讋倮f。

雷勝利的就醫負擔不斷減輕,與商水縣醫療保障局推進DRG(疾病診斷相關分組)醫保支付方式改革分不開。

2023年,商水縣醫療保障局為確保順利高效推進DRG醫保支付方式改革,成立了以局長為組長、其他領導班子成員為副組長、各股室(中心)負責人為成員的DRG醫保支付方式改革領導小組,組建DRG醫保支付方式改革工作專班,配強工作隊伍,明確專人負責。

2024年以來,結合群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治,商水縣醫療保障局把縱深推進DRG醫保支付方式改革作為解決群眾“家門口”看病報銷難問題的重要內容,與派駐紀檢監察組聯動發力,建立了DRG醫保支付方式改革月調度機制,每月通報各定點醫療機構重點指標運行情況,把縣域內定點醫療機構住院患者自費率作為一個重點指標進行監測。2024年7月份,商水縣醫療保障局先后對住院費用自費率較高的7家定點醫療機構進行了約談,倒逼各定點醫療機構挖掘服務潛能、改善醫療服務、提升服務能力、提高治療效率,不斷提升DRG醫保支付方式改革質效。據統計,2024年1月份至10月份,商水縣各定點醫療機構住院患者次均費用較2023年同期下降554.8元,真正實現“醫、保、患”三方共贏。

“為持續提升DRG付費改革質效,我們將持續打好‘組合拳’,一方面,推進藥品和醫用耗材集中采購,降低藥品和醫用耗材價格;另一方面,積極配合衛健部門推進全縣檢查檢驗結果互認,減少不必要的重復檢查檢驗項目,減輕群眾就醫負擔,讓DRG醫保支付方式改革更多更好地惠及人民,增強群眾對醫療保障工作的滿意度和獲得感?!鄙趟h醫療保障局局長衛春忙說。

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