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□記者 王吉城

小小一粒藥，牽動大民生。近年來，我市醫療保障系統以開展“集采藥品進基層”工作為抓手，讓群眾辦事少跑腿、不跑腿，看病費用進一步下降，得到了群眾的廣泛認可。

9月10日，由中央紀委國家監委新聞傳播中心、中國青年報社、第一財經雜志社、中國醫療保險雜志社等中央媒體組成的采訪團深入沈丘縣基層醫療機構，聽介紹、看現場，和患者面對面……了解我市如何擦亮醫保“民生底色”，把“藥緊事”，辦成了“暖心事”。

醫保服務進鄉村

“以前，在村里看病不能報銷；現在好了，在村里看病不但可以報銷，藥還便宜許多……”在沈丘縣北郊鄉郭莊村衛生室，60多歲的村民于女士通過刷臉，很快完成醫保報銷手續，她很滿意地對記者說。

于女士因患高血壓需長期服藥，以前30多元一盒的藥，藥品集采后每盒只需8.5元，再經醫保報銷，她僅需支付3.4元。作為最基層的醫療衛生機構，村衛生室是村民就近看病的第一站。在村里看病買藥，個人支付費用直線下降，是我市將醫保服務延伸至村（社區），實現醫保惠民的縮影。

“2022年，國家提出建立五級醫保經辦服務網絡工作要求。我市著力加強村級衛生室門診統籌規范管理，開展集采藥品進基層工作……”市醫療保障局相關負責人表示，通過集采，為藥品價格回歸合理區間奠定了堅實的基礎。

“購藥難、購藥遠、購藥貴”曾是群眾普遍反映的問題。怎樣有效解決這一民生問題？市醫療保障局相關負責人介紹，我市首先加快鄉鎮衛生院、村衛生室醫保網絡村村通，實現村衛生室醫保卡使用全覆蓋；探索村衛生室門診統籌用藥規范化管理；實施集采藥品進村衛生室，由鄉鎮衛生院統一采購；開發“周口市基層門診統籌用藥管理平臺”系統，保障醫保基金支出安全。

群眾不出村即可買到集采藥品，集采改革紅利受益面進一步在周口農村延伸！

藥品降價不降質

“村衛生室就像是鄉鎮衛生院的一個科室，村醫用藥要通過衛生院統一采購、統一管理、統一結算……”在沈丘縣北郊鄉衛生院，黨支部書記、院長宋國軍告訴記者。

之前，由于村衛生室點多面廣，監管力量很難全面覆蓋等原因，村衛生室使用醫保資金不規范，群眾就醫獲得感不高。2023年3月和10月，市政府先后兩次在沈丘縣組織召開現場會，在基層醫療機構推行村衛生室門診統籌用藥管理“三統三保”工作機制。所謂“三統三保”工作機制，也就是鄉鎮衛生院根據村衛生室報送的用藥需求量，結合上周期使用量、臨床使用情況等確定采購量后，統一采購、統一管理、統一結算，保障滿足居民門診基本用藥需求和集采藥品應用盡用、保障參保患者用藥負擔明顯降低、保障門診統籌資金規范使用。

從“少跑腿”到“優流程”再到“提質量”，集采藥品進基層活動以增強群眾獲得感和滿意度為導向不斷深化。截至8月底，全市6407家村衛生室全部開通城鄉居民基本醫保門診統籌服務，5801家采購集采藥品；村衛生室采購醫保目錄內用藥達823個品種，集采藥品達219個品種，占比26%。

在北郊鄉衛生院門診，正在就診的豆先生深有感觸地告訴記者：“我患有高血壓等疾病，是長期病號。我家離這近，看病不掛號，藥還便宜，每年我都積極參加醫保……”從豆先生臉上露出的笑容，記者看到了他的幸福和滿足。

“集采藥品價格大幅下降，患者對療效會有疑問嗎？”面對記者的提問，王國鋒醫生表示：“一部分群眾起初有疑問。我們積極向大家宣講政策，國家通過集采方式規范市場秩序，避免價格壟斷和不正當競爭，減少醫療機構采購成本，減輕群眾經濟負擔。如今，大家看病都選擇性價比高的集采藥，相信藥品降價不降質。”

惠民政策暖人心。藥品降價不降質，不僅是一項政策的實施，更是一種責任的體現。

醫保惠民無終點

醫保惠民，沒有終點，只有連續不斷的起點。記者在醫保藥品直營店隆暉藥店看到，“集采藥品專柜”的牌子十分醒目，前來購藥的顧客絡繹不絕，集采藥品推薦目錄、集采政策解讀等宣傳材料擺放在醒目位置。專柜內，二甲雙胍、辛伐他丁片等集采藥品整齊排列，群眾可享受集中帶量采購藥品的價格。

醫保耗材集采后的價格變化如何？在沈丘縣人民醫院血液凈化室，記者體會到了耗材集采成果給群眾帶來的實惠。

“我院進行耗材集采后，血液透析器每支平均從130元降至70元，其中最高降幅58.1%；血液透析循環管路降幅可達76.67%。耗材價格降低了采購成本，提高了運營效率。”血液凈化室主任張冬梅告訴記者。

據介紹，醫院現有在透患者302人，每月進行血透治療3600人次左右，每天需120套耗材。得益于耗材集采政策，患者得到了更高質量的透析治療效果。

聚焦深化醫療保障制度改革，為群眾釋放更多改革紅利，我市不斷夯實醫保惠民舉措，具有周口特色的集采藥品進基層實踐新路子，使群眾少跑腿、不跑腿，增強了群眾的獲得感、幸福感、安全感。②6