2024年04月12日
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2024年將擴大門診慢特病跨省直接結算病種范圍

新華社北京4月11日電(記者 彭韻佳 徐鵬航)記者11日從國家醫保局2024年上半年例行新聞發布會上獲悉,2024年將擴大門診慢特病跨省直接結算病種范圍,讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結算。

國家醫保局醫療保障事業管理中心副主任隆學文介紹,今年將在現有5種門診慢特病跨省直接結算基礎上,進一步增加3至5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門診慢特病病種。

“除了擴大門診慢特病跨省直接結算病種范圍外,今年將進一步擴大跨省聯網定點醫院的范圍。”隆學文介紹,2023年,跨省聯網定點醫藥機構達到55.04萬家,比2022年底增長了68.37%。

此外,跨省異地就醫直接結算服務還將在就醫地管理、異地就醫結算監測等方面提質增效。

隆學文介紹,接下來要強化就醫地管理力度,重點加強就醫地醫保經辦機構跨省異地就醫費用的審核,在京津冀、長三角等區域內開展異地就醫大額費用經辦聯審工作,進一步規范就醫地的醫療行為,防止異地就醫過程中的不合理診療行為,取得經驗后向全國推廣。

同時,加強異地就醫結算監測。跟蹤了解異地就醫結算政策落地情況,破解異地結算過程中的痛點、難點和堵點,持續完善異地就醫結算服務。

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