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2023年10月18日
第06版:健康與衛生 PDF版

醫用“核武器”讓腫瘤無處遁形

本報訊 談及核醫學檢查,不少人擔心會對身體產生不良影響,因而心生疑慮,望而卻步。近日,記者采訪了周口市中心醫院核醫學科主任郭富強。郭富強現身說“法”,揭開了核醫學檢查的神秘面紗。

郭富強說,談“核”色變,大可不必!核醫學檢查受檢者所受的輻射劑量很小,遠遠低于國家規定的公眾個人劑量限值。核醫學檢查在腫瘤疾病早期診斷、精準分期中具備了其他檢查(如CT、磁共振等)不可替代的功能,同時具有無創、精準、靶向性強的特點。使用核醫學技術檢查疾病,是現代醫學發展的標志性進步。

郭富強說,腫瘤疾病是一種全身性的疾病,早期只發生在某一個部位,晚期多個部位均可發生(即轉移)。一旦查出身體已經存在腫瘤,首先要明確腫瘤發展到了什么程度(即分期),并不是越快切除越好。可以用什么手段來明確分期?目前,超聲、CT、磁共振等檢查在腫瘤分期中扮演著主要角色,這些常規影像學檢查主要反映病變的解剖結構情況,一般都是局部檢查,對腫瘤分期有一定的局限性。而核醫學檢查項目中的PET/CT全身顯像被公認是更準確的分期手段,既能看到腫瘤累及的范圍,也可發現隱匿的微小病灶,且每次檢查均是全身掃描。

郭富強介紹,前幾天,周口市中心醫院核醫學科接診了一位老年女性患者,體檢發現其左肺結節,穿刺活檢病理提示肺癌。患者住院后,經過彩超、CT、磁共振等檢查,未發現有轉移病灶。后來,患者做了全身PET/CT檢查,PET/CT檢查結果顯示:肺癌伴全身多處骨轉移。也就是說患者已經是肺癌晚期,局部切除效果不理想,已經錯過了手術最佳時期,應進行化療等全身治療才能達到更好的效果。通過該病例可以看出,患者做了PET/CT檢查,明確了更好的治療方案。據了解,由于對PET/CT不了解,以及各市級醫院和縣級醫院沒有PET/CT設備,大多數基層肺癌患者治療前并沒有做過PET/CT檢查,造成至少30%的患者沒有找到最佳的治療方案。

PET/CT檢查采用微量放射性核素作為顯像劑注射到人體內,通過病灶對顯像劑的攝取程度了解病灶功能代謝狀態,同時利用CT對人體內病灶進行精確定位,顯示病灶解剖結構變化,為臨床提供解剖結構基礎上的代謝、基因等表達信息,從蛋白質、基因水平研究和探討疾病發生及發展規律。PET/CT是目前世界上較為先進的影像檢查設備,被稱為檢查疾病的“預警機”。研究表明,少量輻射不影響人體健康,一次全身PET/CT檢查所受的輻射劑量要低于單個部位CT增強掃描的輻射劑量,因此PET/CT檢查安全無害且沒有副作用,安全性無須擔憂。PET/CT檢查目前主要應用于腫瘤精準分期、腫瘤治療后的療效評價、高危人群(有家族史的)的惡性腫瘤早期篩查、腫瘤復發和轉移的早期診斷、腫瘤良惡性的鑒別、尋找腫瘤原發病灶、不明原因發熱的查找等。

郭富強說,周口市中心醫院于2019年投入使用PET/CT,是豫東、豫南地區唯一一家配備PET/CT的三甲醫院,目前已經完成檢查3000多例,為許多腫瘤患者提供了更加精準的治療方案,提高了患者的生存質量。

(普淑娟)

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