新生兒窒息是以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要特征的疾病，通常指由于產前、產時或產后的各種病因，使新生兒缺氧而發生宮內窘迫，或在娩出過程中發生呼吸、循環障礙，導致新生兒出生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸。

一、發病病因

1.產婦患有疾病：如果產婦患有一些疾病，如妊娠期高血壓疾病、先兆子癇及肺結核等，就可能導致新生兒窒息。此外，如果產婦子宮存在異常，或患有子宮機能不全等疾病，也會影響胎盤血液循環，增加新生兒窒息發生概率。

2.新生兒因素：新生兒若患有呼吸道阻塞、肺發育不成熟和顱內出血等疾病，就可能發生窒息。新生兒心血管系統畸形、胎盤功能不全、胎盤前置、胎盤早剝、臍帶扭轉、臍帶繞頸等也是新生兒窒息的誘因。

3.其他因素：助產術不順利，或不當使用麻醉鎮痛藥物，也可導致新生兒窒息。

二、臨床表現

1.一般癥狀：發生窒息的新生兒娩出后會面色蒼白、口唇暗紫，且全身皮膚都呈現青紫色。同時，發生窒息的新生兒喉反射可能會消失，肌肉張力也會變得松弛。

2.呼吸淺表癥狀：發生窒息的新生兒會出現呼吸淺表類癥狀，如喘息樣微弱呼吸、呼吸暫停等。

3.心跳異常：新生兒窒息可導致新生兒心跳異常，會有心跳不規則的癥狀，其心率可能會小于每分鐘100次，甚至小于每分鐘60次。

三、急救措施

1.保暖：在搶救過程中必須為新生兒持續保暖。

2.清除呼吸道分泌物：助產士可用吸痰管吸取新生兒呼吸道中的羊水、分泌物，并對其進行氧氣輸送和人工呼吸。可對新生兒進行托背或彈足底，促使新生兒啼哭，新生兒會通過啼哭、咳嗽來排出堵塞物。

3.改善缺氧癥狀：窒息嚴重的新生兒經搶救恢復心率后，醫生、助產士可為新生兒吸氧，改善其缺氧癥狀。若缺氧癥狀嚴重，需要給新生兒接上復蘇囊（簡易呼吸器）進行正壓人工通氣。若經過給氧，新生兒的缺氧情況還是沒有改善，需要對其進行氣管插管，接呼吸機，再進行進一步救治。

4.注意：若搶救完成，新生兒呼吸、心率好轉，仍應注意為新生兒保暖，可將其放在保暖箱中，直到其生命體征穩定為止。②16

（據9月9日《醫藥衛生報》）