2023年09月13日
日前，市第六人民醫(yī)院物質(zhì)依賴(lài)科接診了45歲的市民陸先生。他因長(zhǎng)期大量飲酒，患上了酒精依賴(lài)癥。最近，陸先生酒后時(shí)常胡言亂語(yǔ)，他的家人很擔(dān)心他的安全，便帶他到醫(yī)院治療。
陸先生年輕時(shí)就喜歡飲酒，最初他可以控制飲酒量，不至于影響工作。后來(lái)，他的飲酒量越來(lái)越大，工作和生活都受到影響。他多次嘗試戒酒均失敗了。近日，陸先生酒后出現(xiàn)失眠、胡言亂語(yǔ)等精神性癥狀，他的家人便帶他到醫(yī)院就診。
醫(yī)院物質(zhì)依賴(lài)科主任段杰根據(jù)陸先生的檢查結(jié)果和現(xiàn)階段的癥狀，將他以“使用酒精引起的精神和行為障礙”收治入院。住院期間，醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行靜脈輸液代謝其體內(nèi)酒精，使用藥物控制他的精神癥狀，還以物理治療、中醫(yī)治療、心理干預(yù)治療調(diào)節(jié)陸先生的身體和心態(tài)。最終，陸先生的精神性癥狀逐漸消失，對(duì)酒精的依賴(lài)程度有所下降。
段杰介紹，陸先生的精神性癥狀是酒精性震顫性譫妄的表現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒的人都可能患上它。該病是由慢性酒精中毒所致的精神疾病，常在患者飲酒時(shí)或戒酒后2至3日發(fā)作。多數(shù)時(shí)候，該病發(fā)作短暫，患者會(huì)在發(fā)作后陷入深睡，蘇醒后神志清醒，無(wú)法回憶起發(fā)作時(shí)做的事情。酒精性震顫性譫妄十分兇險(xiǎn)，患者死亡率達(dá)35%。因此，若發(fā)現(xiàn)飲酒者患上該病，要立刻帶其到醫(yī)院治療。
那么，我們?cè)撊绾闻袛囡嬀普呤欠窕忌暇凭哉痤澬宰d妄呢？段杰向記者介紹了該病的具體表現(xiàn)：
一、 在發(fā)病前數(shù)日，患者可能出現(xiàn)不安、過(guò)敏、失眠、食欲減少等癥狀。
二、發(fā)病時(shí)，患者出現(xiàn)以幻視為主的幻覺(jué)，并伴有幻聽(tīng)、幻觸等。患者在幻覺(jué)支配下，會(huì)出現(xiàn)明顯的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，甚至對(duì)周?chē)氖挛锂a(chǎn)生敵意，出現(xiàn)攻擊行為。
三、發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)震顫、痙攣，癥狀涉及手、舌、軀干甚至全身。同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、血壓升高、發(fā)熱、出汗等植物神經(jīng)癥狀。患者若出現(xiàn)持續(xù)性中樞性高熱，會(huì)危及生命。
四、檢查身體可見(jiàn)患者周?chē)蟀准?xì)胞數(shù)量增多、肝功能異常、電解質(zhì)紊亂等。②2
（鄭偉元）
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