2023年09月13日
河南太康實施村級衛生室醫保門診報銷政策
□人民日報記者 畢京津
“今天看病總共花費了20.5元，醫保報銷10.25元。您只需支付10.25元就行了。”一大早，河南省周口市太康縣城郊鄉池莊村63歲的郭愛蓮老人來到村衛生室看病拿藥。經過診療，村醫張相明給她開了3天的治療心腦血管疾病的藥物。
郭愛蓮老人罹患心腦血管疾病已有五六年時間。曾經，在村衛生室看病不能報銷，她每次都會騎上自行車，到2公里外的鄉衛生院就診。“那時候，來回奔波得一個多小時，很不方便。”郭愛蓮說。
變化，源自太康縣全面推進實施的村級衛生室醫保門診報銷政策。
太康縣醫保局黨組書記、局長馬團結介紹：“基層醫療衛生機構廣泛分布在鄉鎮、街道、社區、村莊，為群眾提供基本醫療衛生服務。廣大群眾迫切希望在家門口能夠獲得及時、便利的就醫和醫保服務。”
百姓的期盼就是黨委、政府的努力方向。太康縣委、縣政府組織縣醫保局明確責任分工，按照時間節點，定期會商落實，加大業務培訓宣傳力度，穩妥有序推進全縣村級衛生室門診醫保報銷結算工作。
3年間，太康縣選定945家符合條件的村衛生室納入醫保定點管理，開展系統使用和醫保報銷培訓80多場次，培訓行政村衛生室村醫3100多人次，醫保服務覆蓋率、正常使用率均達到100%。“全縣共有774個行政村，現在每個行政村都有一個村衛生室開展醫保門診報銷服務。”馬團結說，患者在村衛生室看病和到鄉鎮衛生院看病，醫保門診報銷比例一樣。
全覆蓋的村級醫保門診報銷網絡，為群眾提供了便利。越來越多的參保群眾看小病小痛，首選在家門口的村級衛生室就醫。“現在，我明顯感覺來衛生室看病的人多了。”坐在診室內，太康縣老冢鎮劉寨行政村村醫李貝貝一邊給村民診療，一邊對記者說。
“咱村離鄉鎮遠，以前去鄉鎮衛生院看病，來回得半天。”“藥物‘零差價’，在家門口就能看病報銷，真方便！”“要是遇上陰雨天，給村醫打個電話，半小時藥物就能送到家。”
下午3點，日頭高照，天朗氣清。走進太康縣大許寨鎮葛花李行政村衛生室，五六名村民坐在椅子上，你一言我一語，言語里都是滿滿的幸福。
采訪中，記者看到，各個定點村衛生室都配置了相關設備，提升整體服務水平，全力打通服務基層群眾就醫“最后一公里”。“國家的好政策，咱得落實好啊。”葛花李行政村村醫張康峰笑著說。
要讓利民政策持續發揮作用，還得堅持做好日常監管。太康縣醫保局副局長鄭云鵬說，該局成立了4個督導組，定期對定點醫療機構門診診療及用藥規范執行情況進行核查，核查結果與醫保基金支付掛鉤，確保醫保基金安全平穩運行。（原載于2023年9月12日《人民日報》）
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