2023年09月12日
高玉青抱著剛出生的“試管寶寶”（受訪者供圖）。
□記者 邱一帆
“要個孩子咋就這么難！”這是不少不孕不育患者的煩惱。對于他們來說，采用人工授精和試管嬰兒等人類輔助生殖技術妊娠，是最后的希望。漫漫求子路，屢敗屢戰讓他們不僅身心飽受煎熬，而且承受著巨大的經濟壓力。如今，對于我市的不孕不育患者來說，擁有一個新生命不再是奢望，不必東奔西走，在周口市中心醫院就可以收獲“好孕”。
“7月份我中心共進行胚胎移植11人，成功懷孕8人，試管嬰兒的成功率穩定在60%左右（國內試管嬰兒的總體成功率在40%~60%）。截至目前，我中心已經誕生14個‘試管寶寶’。”近日，市中心醫院生殖醫學中心傳來“捷報”。該中心以精湛的技術挽救了一個個不孕不育家庭，圓了他們的生育夢想。
需求多，發展空間大
我市是一個擁有1200多萬人口的農業大市，常住人口有900多萬，其中育齡人口有400多萬。按照不孕癥的發病率來計算，有8萬對左右的育齡夫婦需要借助輔助生殖技術來解決生育問題。如果輻射到豫東南地區，則會有更多不孕不育患者需要輔助生殖。
試管嬰兒技術，簡單來說，就是采用人工方法讓卵子和精子在體外結合，并在實驗室里完成早期胚胎發育，然后將胚胎移植到母體子宮內發育而誕生出嬰兒，是一種增加懷孕機會的助孕技術。
國家對申請試管嬰兒資質的醫療機構的要求是三級醫院（三級綜合醫院或三級婦幼保健院）。市中心醫院根據《人類輔助生殖技術管理辦法》的要求，確保場地、人員、設備等都符合規定。經過艱難籌備，2022年3月2日，市中心醫院通過體外受精-胚胎移植及卵胞漿內單精子顯微注射技術試運行的評審驗收，成為豫東南地區首家獲批該技術的醫療機構。
截至2022年12月31日，全省共有輔助生殖機構32家。有資質使用體外受精-胚胎移植及卵胞漿內單精子顯微注射技術的共有17家，其中鄭州市7家，洛陽市、南陽市各2家，新鄉市、濮陽市、漯河市、三門峽市、焦作市、周口市各1家。
在人類輔助生殖技術中，試管嬰兒技術收費項目多、價格昂貴、周期長，“生育之重”令不少家庭倍感壓力。據了解，每個取卵周期（從男女雙方的檢查開始，到取卵、移植、胚胎觀察、胚胎冷凍、囊胚培養、胚胎保存等）的總費用在3.5萬元左右。因此，要想為這些家庭節約生育開支，提高助孕成功率至關重要。
開頭難，只要肯鉆研
在試管嬰兒技術獲批的最初一個多月里，各種困難和挑戰接踵而至：學科起步晚，周邊都是成熟的大生殖醫學中心，短時間內難以形成自身優勢；新興學科，技術仍停留于理論階段，經驗不豐富；助孕病人的篩選、宣教，科學流程的制定以及各部門之間的配合等工作繁雜。
回憶起當初的困境，生殖醫學中心主任高玉青感慨萬千：“正是醫院的大力支持和鼓勵，讓生殖醫學中心在短期內邁出了最艱難的第一步。”作為市中心醫院重點發展學科，自生殖醫學中心成立以來，醫院黨委高度重視，大力扶持和推進學科建設，在硬件設施、人才隊伍建設和技術引進上給予了足夠的保障和支持。醫院多次召開協調會，聽取匯報，現場辦公，解決問題。
生殖醫學中心開展的業務與其他科室有很大不同，每一個環節環環相扣，每一個細節都直接關乎助孕成功率。因此，各項工作寧可嚴一些，也不能松半分。在人才隊伍建設上，該中心長期致力于生殖醫學專業的有效推進，在人才培養、規范診療路徑、群眾生殖健康教育等方面做了大量工作。在高玉青的帶領下，科室人員堅持強化理論學習，反復練習操作，總結經驗教訓，按時組織考核，定期派出科室骨干外出進修。一路摸爬滾打，生殖醫學中心的診療越來越規范，方案應用漸漸成熟，助孕成功率穩步提升。
據了解，該院生殖醫學中心現有人員19人，其中5人擁有高級職稱。強大的團隊可以保證生殖醫學中心各項業務安全有效開展。此外，作為生命延續的“接力棒”，市中心醫院產科是全市危重癥孕產婦急救中心，承擔著危重癥孕產婦的轉診及救治工作。多年來，產科擁有一支強大的專家團隊，對疑難危重癥的診療救治具有豐富的臨床經驗，極大保障了母嬰安全。
短時間內，生殖醫學中心學科建設水平迅速提升，形成了以第一代、第二代試管嬰兒技術為核心，一系列衍生技術協調發展的專科診療體系。據了解，目前生殖醫學中心可開展的人類輔助生殖技術有夫精人工授精技術、體外受精-胚胎移植技術及卵胞漿內單精子顯微注射技術。同時，該中心可獨立開展生殖內分泌激素測定、AMH測定、宮腔鏡檢查、輸卵管插管技術、男性精液常規檢查、精子形態學分析、精子DNA碎片率檢測等多項業務，可以較好滿足不孕不育患者的需求。
喜相逢，首例“開門紅”
從2022年3月2日生殖醫學中心獲批開展試管嬰兒業務，到當年12月26日第一例試管嬰兒成功誕生，短短300天，記錄著市中心醫院的速度，承載著市中心醫院的高度。然而，成功的背后卻充滿著艱辛。
張女士已經結婚2年，因不孕在當地醫院做了檢查，結果顯示：左側輸卵管粘連，右側輸卵管不通。隨后她在當地醫院接受了宮腹腔鏡聯合手術治療，術后積極試孕1年多仍未懷孕。2022年2月，張女士前往市中心醫院進一步檢查，復查輸卵管造影提示：雙側輸卵管阻塞。這意味著張女士自然懷孕的概率很低。得知此結果，張女士感到非常絕望、無助，眼淚止不住地往下流。
高玉青和同事仔細了解患者情況后，建議張女士選擇試管嬰兒技術助孕，并向張女士夫婦詳細講解了試管嬰兒技術助孕的流程、成功率、花費等。恰逢此時，市中心醫院試管嬰兒技術的國家級評審通過驗收，張女士決定在市中心醫院進行治療。醫生在確認夫妻雙方均無試管嬰兒助孕禁忌證后，根據張女士的具體情況，認真制訂個性化的助孕方案。接下來，張女士就進入了各個階段的準備：促排卵、監測卵泡發育、打夜針、取卵、體外受精、胚胎觀察、胚胎移植等。
2022年4月6日，結合張女士的胚胎發育情況，高玉青為張女士挑選了2枚優質胚胎，進行了新鮮周期胚胎移植。移植后的第14天，張女士懷著忐忑不安的心情來驗孕，既緊張，又期待。當醫生宣布她懷孕的那一刻，她激動萬分，喜極而泣。
張女士懷孕后，市中心醫院高度關注，生殖醫學科、產科、超聲科共同組成專家小組對其進行嚴密監護。2022年12月26日凌晨，張女士突然發生胎膜早破，當時正值預產期，于是她趕緊到產科住院待產，并于當天上午8時50分順利產下一名體重3700克的健康男嬰。
“這一刻值得永遠銘記。我院首例試管嬰兒成功誕生，標志著我院人類輔助生殖技術邁上了一個新臺階，填補了我市乃至豫東南地區試管嬰兒技術的空白。”高玉青大喜過望道。
望著襁褓中的嬰兒，張女士激動地說：“真不敢相信這是我的孩子！感謝周口市中心醫院，感謝生殖醫學中心及產科所有給予我幫助和照顧的醫務人員，讓我們實現了做父母的心愿。”
“下一步，我們要把工作重點放在精進試管嬰兒技術以及診治復發性流產等方面。我們的宗旨是不僅讓病人懷得上，還要保得住、生得好！” 高玉青說，“我們將不斷提高團隊業務水平，更好地服務患者，讓更多的不孕不育患者不出周口就能實現生育夢想。”①6
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