本報(bào)訊 “這名患者有噴射狀出血，雖然在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了包扎，但送來時(shí)已經(jīng)休克了。” 近日，周口淮海醫(yī)院外五科醫(yī)生梅俊霞收治了一位患者，他左上肢肘部大面積皮膚剝脫，布滿砂礫，污染嚴(yán)重；右前臂內(nèi)側(cè)傷口長度約10厘米，右舟骨骨折，右手五指末梢蒼白且感覺消失。同時(shí)，其缺血的右手面臨壞死，如不及時(shí)手術(shù)可能將被截肢。由于患者休克，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

據(jù)了解，這名44歲的患者來自西華縣李大莊鄉(xiāng)時(shí)埠口村，在干活時(shí)雙上肢被碎裂瓦片劃傷。由于受傷嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為他止血包扎后，便立刻將他送至周口淮海醫(yī)院。

情況十分緊急，患者經(jīng)綠色通道被送入手術(shù)室。外五科聯(lián)合檢查室、手術(shù)室、輸血科的醫(yī)護(hù)人員立即組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)，首先為患者補(bǔ)液、輸血，使患者脫離休克狀態(tài)，待其生命體征平穩(wěn)后，又立刻為他處理傷口、進(jìn)行術(shù)前探查，確定手術(shù)方案。隨后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)分為兩組，分工合作，一組醫(yī)生為患者處理右上肢，將創(chuàng)口擴(kuò)創(chuàng)，切修皮緣，去除失活組織及砂礫，修復(fù)腕關(guān)節(jié)韌帶，縫合修復(fù)血管、神經(jīng)、肌腱，并移植血管修復(fù)缺損的橈動(dòng)脈；另一組醫(yī)生處理左上肢，進(jìn)行徹底清創(chuàng)，吻合血管神經(jīng)，修復(fù)腕關(guān)節(jié)肌腱，再對撕脫皮膚進(jìn)行處理并回植。

歷時(shí)4個(gè)半小時(shí)，手術(shù)順利完成。由于救治及時(shí)，目前該患者傷口愈合良好，肢體通血良好，接受康復(fù)訓(xùn)練治療后就可以出院。②18

（劉偉）