2023年07月25日
手術進行中。
□記者 徐啟峰/文 劉俊濤/圖
7月20日，手術后第三天，偏癱患者王翠靈能夠清晰地喊出為她輸液的護士名字：慧慧。一年多來，她和愛人崔照東露出了久違的笑容。
為王翠靈做手術的是周口市中心醫院神經外科二病區劉德中團隊，手術名為“健側頸7神經移位手術”，他們簡稱為“頸7”手術。對于適應證患者，哪怕是過了黃金康復期，“頸7”手術依然能讓患者壞死的神經重新生長、讓偏癱側肢體恢復部分功能。從2021年起，劉德中團隊已成功開展了13例“頸7”手術，王翠靈是第十四例。
(一)
王翠靈與愛人崔照東都是太康縣張集鎮人，年齡相仿，王翠靈今年52歲，崔照東53歲。2004年，夫妻倆攜一雙兒女到新疆阿克蘇打工，并在那里定居。兒子長大買房結婚，還房貸成為經濟重壓。他們在一位河南老鄉的幫助下，開起一家早餐店，從早上5點開始，一般要營業到下午三四點，掙錢確實多了點，但是更忙更累了。
2022年3月17日下午6點，把飯店收拾利落后，王翠靈突然暈眩跌倒。她被送到附近醫院搶救，是急性腦梗死，溶栓治療后又出現腦出血，命雖搶了回來，卻落下了偏癱后遺癥。
王翠靈傷在左腦。人體左腦主管語言功能，這次腦損傷不僅造成她右側肢體癱瘓，還影響了語言功能。她的右側肢體肌張力高、胳膊硬，呈“籃”狀，手指張不開，說話嗚嗚啦啦，很難聽清。
陰云籠罩著這個家庭。妻子偏癱后，為了方便照顧她，崔照東關掉早餐店，打起了零工，輾轉幾個貨場幫忙卸貨，收入一天三五十元到一兩百元不等，低微且不穩定。
王翠靈努力地鍛煉、康復，她不想成為家庭的負擔。這個過程漫長而艱辛，她再也回不到從前！她和愛人不止一次做同樣的夢：她的身子好了，世界溫暖，陽光普照。但是夢醒后，兩人忍不住哭出聲來。
（二)
他們不知道，在遙遠的故鄉，周口市中心醫院劉德中團隊正在進行著一項他們夢寐以求的手術——讓偏癱患者恢復功能，融入社會。他們已經接連成功了13次。
偏癱治療是世界性難題，以往國內外對偏癱患者肢體功能重建的治療領域，大多聚焦于修復損傷的大腦半球，但始終沒有太大突破。
2018年，上海華山醫院徐文東教授創造性地提出新方案：避開損傷半球，著力于開發健康半球潛能，通過左右頸7神經互換手術，將健側頸7神經根轉移到患側肢體，使“一側健康半球在支配對側健康上肢時，也支配同側癱瘓上肢”，由此開辟“通過外周功能的改變治療中樞損傷”新領域。
這項醫術被全球最頂尖雜志《新英格蘭醫學雜志》評為2018年“十大最具顛覆性醫學技術”，榮獲上海市科技進步獎特等獎，偏癱治療誕生“中國方案”。
卒中防治，周口市中心醫院一直處于國內第一方陣，劉德中團隊一直站在學科前沿。2018年，劉德中主任從學術期刊上看到“健側頸7神經移位手術”，深為震撼、驚為神技。這項手術怎能不去認真學習呢？他帶隊前往上海華山醫院，參加健側頸7神經移位手術培訓班，經過系統學習，完全掌握了手術要點及護理、康復方法。
2021年1月，市中心醫院迎來全市也是全省首例健側頸7神經移位手術。患者是中心城區一位年輕的媽媽，懷孕時發生妊娠高血壓，造成腦出血，右側偏癱、失語。手術進行得很成功，術后患者肌張力下降，語言功能逐漸恢復，一年后能用患手握住勺子吃飯，基本達到了生活自理。她的愛人放心外出打工，這個家庭重新獲得了希望。
接下來的12例手術也都取得成功，所有患者功能都有改善，部分患者恢復言語功能，能自己獨立吃飯。“頸7”手術，確實神乎其技！
（三）
今年7月，王翠靈在女兒陪同下回到老家，見到白發蒼蒼的父母。父母已老，己身偏癱，難以自顧，人生凄涼，莫過于此。村里有人說，去市中心醫院看看吧，咱村有人腦出血，在那里治好了。
7月15日，抱著一線希望，王翠靈和親屬到市中心醫院，知道了“頸7”手術。對她進行肢體功能評估后，劉德中主任認為可以進行手術，改善身體功能。
手術安排在7月17日，在新疆打工的崔照東趕回家鄉。他和家人都惴惴不安，不知道會不會又一次希望落空。
（四）
主刀：劉德中；
一助：李鍇；
二助：王常偉；
三助：史鵬飛；
麻醉師：謝宏偉；
巡回護士：馬千里；
器械護士：王相舒；
神經電生理監測：趙余濤。
7月17日下午3點，劉德中團隊8人準備就緒，對王翠靈實施“健側頸7神經移位手術”。他們在一起配合了很多次，早已心有靈犀。
劉德中今年59歲，明年就要退休了。他戴著老花鏡，但是眼睛依然看得很準，拿刀的手依然很穩。
醫生是個終身學習的職業。為了保證手術的成功率，劉德中在家里自配了顯微鏡，經常買來雞翅，拿上面的毛細血管進行縫合練習，頭發絲般細小的血管，他能縫合12針。有次練習過后，他的妻子問：“這些雞翅還能吃嗎？”劉德中說可以，不臟，但是要把針挑出來。他的妻子挑了半天，找不到針，把雞翅扔了。
“頸7”手術是四級手術——臨床上等級最高的手術。手術分為3個步驟：健側頸7神經剝離；患側頸7神經剝離；健、患側神經吻合。
在神經電生理監測醫生趙余濤的精準“導航”下，劉德中主任將患者健側頸7神經從密密麻麻的神經、血管叢中剝離出來。這是個不能出現絲毫偏差的精細活兒：傷到其他頸神經，患者將癱瘓；傷到迷走神經、喉返神經、喉上神經，患者將出現呼吸困難、吞咽困難、咳嗽等癥狀；傷到大血管，將會出現難以預料的出血狀況……
一個多小時后，患者健側頸7神經被剝離；又一個多小時，患側頸7神經被剝離。在顯微鏡下，劉德中將健側神經切斷，從頸椎前、食管后穿過，連接在患側頸7神經，進行縫合。
晚上7時50分，手術結束。劉德中團隊長長吁了一口氣：完美，沒出任何意外！
走出手術部，天色已暗，這對劉德中團隊來說司空見慣。這一天，他們從早上9點就待在手術部，上午做了一起頸動脈內膜剝脫手術，患者情況特殊，做了3個多小時，中午飯他們都是在手術部吃的。
（五）
麻醉后，王翠靈像是做了一個長長的夢。夢醒來，她有點失落，健側左手有點麻、有點冷。
劉德中說，這是健側頸7神經切斷后常見癥狀，一般會很快消失。頸七神經是一條“博而不專”的神經，切斷后會出現健側上肢乏力、麻木不適的現象，但通過機體的代償及康復鍛煉，健側肌力短時間內可完全恢復至術前，麻木癥狀可顯著緩解或消失。而健側神經接到患側后，將帶動壞死的神經以每天一毫米的速度生長，3個月到肩，6個月到肘，9個月到腕，12個月到指，患側肢體逐步恢復功能。“用最小的代價，換取最大的戰果，這就是‘頸7’手術意義之所在。”
王翠靈的失落感很快消失，她僵硬的右側胳膊、手指可以拉開了，而且語言功能得到改善，說話清晰了。7月20日上午，面對采訪，她和記者說了幾句話。我聽清楚了，也看到了她臉上的笑容。他的愛人，還有旁邊的病號家屬也在微笑，真是一個溫暖的時刻！
這笑容是激勵劉德中團隊不斷前行的動力。他說：“當神經外科醫生，見多了生離死別。每一個未及挽回的生命，每一起致殘病例的發生，都讓我們深深地難過、沮喪。但還有更多的患者在這里治愈、功能得到改善，堅定著我們‘生命至上’的醫者信念。”②18
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