2022年12月30日
——我市醫療機構多措并舉提升重癥患者救治能力紀實
□記者 劉偉
隨著疫情防控的重心從預防轉向治療，我市各大醫院也及時調整了應對策略，在保障急診、發熱門診病人收治的同時，各科醫護人員隨時動態調整，確保病人應收盡收，擴容、新增病區提高收治能力，增設重癥病室，用于收治感染新冠重癥和危重癥患者，保障重癥病人的救治。
“冬季本來就是呼吸系統疾病的高發期，往年這個季節門診收治的病人數量會有所增加，今冬受到新冠的疊加影響，病人數量較往年有明顯增多。醫院近期工作重心就放在保健康、防重癥、強救治、優服務上，統籌醫療救治資源，完善機制，優化就診流程，全力以赴做好新階段疫情防控工作。”周口市中醫院副院長史衛東說。
12月27日下午，周口市中醫院緊急召開新冠疫情防控專題會議，進一步完善應急預案，合理調配醫務人員力量，優化就診流程。增設重癥病區，調配醫療業務骨干20多人到重癥病區，全力保障急危重癥病人的救治工作；增設7個肺病臨時門診和兩個肺病病區，以滿足門診患者就診需求；兒科、婦科、產科門診24小時值班。
在醫技力量調配上，醫院增派資深醫療專家和護理骨干參與發熱門診值班，同時開設3個診室滿足患者就診，實現患者分層管理，應收盡收，給予孕產婦、兒童、老人等特殊人群特殊照顧。醫護人員各班次排雙班，各班之間無縫銜接，增設幫班（7:30-14:30）和副夜（17:30-24:00），滿足患者診療需求。
同時，該院互聯網醫院及時上線了40多個臨床科室，涵蓋內科、外科、兒科、婦科等，上線醫務人員達200余人，24小時在線，全力守護人民群眾生命安全和身體健康。
周口市婦幼保健院是周口市危重孕產婦救治中心。近20天來，面對感染新冠孕產婦就診高峰，醫院多措并舉滿足就醫需求，盡最大努力做到應接盡接、應收盡收。醫務人員日夜在崗、不懼辛苦。全院一盤棋，總統籌、總協調、總調度，全力保證醫院正常運轉和急危重癥病人醫療救治。
面對就診高峰，醫院迅速抽調精兵強將，充實危重孕產婦救治中心應急工作專業救治力量，整合資源增加應急床位，提高收治能力，落實“全院一張床”實施方案，第一時間將學習培訓室、值班室、示教室等功能用房全部擴增成標準病房，實現了應急床位資源快速到位。
醫院還對感染新冠患者需要的醫療設備進行緊急調運，實現有創呼吸機、無創呼吸機、心電監護儀等設備應配盡配。面對孕產婦特殊群體，產科重癥監護室緊急增加應急床位，收治病人容量由35張床增至60張床，醫護人員緊急增加10余人，全院范圍內對醫護人員進行急救技能培訓，全力保障危重孕產婦的安全。
針對患呼吸道病兒童激增現狀，醫院所有兒科醫師由兒童保健部統一調配，彈性排班，科室主任及護士長納入一線排班，重點保障發熱門診、兒科急診的人員配置。優化發熱門診工作流程，擴增發熱門診服務區域。在保證兒科普通發熱床位的同時，積極轉化新增兒童重癥床位60余張，加強兒童重癥醫護人員儲備，開展重癥救治技能培訓。同時，積極承建周口市第九人民醫院，合理規劃兒科普通床位以及重癥床位共200余張，抽調精干醫護人員充實周口市第九人民醫院，保證醫療護理質量。
“非常時期，醫院以‘寧可床等人，不讓人等床’的理念，為患病群眾帶來了‘醫靠’和希望。在全面保障危重孕產婦安全的前提下，加速病人周轉，全力保障危重孕產婦能夠得到及時救治。”周口市婦幼保健院副院長王芳說。
12月28日，記者在周口市第六人民醫院了解到，該院為進一步做好老年人重點人群的新冠醫療救治工作，12月26日就整合了心內科、神內科、呼吸內科、消化內科、重癥醫學科、中醫科、康復醫學科、心理診療科等醫療資源，組織20余名中高級職稱臨床醫生、100名護士，成立老年綜合感染救治中心。
該中心共設置200張床位（含35張老年新冠ICU床位），并增設了兒童感染綜合救治床位45張，兒童重癥床位15張。該中心重點收治65歲以上感染新冠的老年患者。目前，200張老年感染科床位已經住滿，醫院正在積極增加床位。
為保障重癥患者救治，醫院開通了病區—ICU—醫技科室之間的綠色通道，并讓中醫和心理診療中心的專家加入救治團隊，一是發揮中醫優勢，提升救治效果，二是及時對產生焦慮抑郁等心理問題的患者和家屬提供心理干預。另外，健康直通車也在免費接送中心城區的患者。
“老年患者很多都患有呼吸系統疾病、心腦血管疾病等基礎病，加之還有部分老年人未接種過新冠疫苗，是出現重癥新冠肺炎的高危人群，需要格外重視。”老年綜合感染救治中心負責人李華偉主任介紹，成立老年綜合感染救治中心后，醫院將繼續發揮“全院一張床”的管理理念，增強多學科協同配合、規范臨床路徑、強化全過程病程管理、進一步優化人文關懷、增加醫護日常巡視頻率，讓感染新冠的老年患者得到專業有效的救治。
為保障患者就醫需求，周口市人民醫院新增床位100余張，醫護人員取消休假，帶病堅守一線，全方位救治患者。據了解，目前該院重癥病區收治的大多是新冠病毒感染老年群體，最嚴重的是高齡病人，不僅有新冠肺炎，還合并了多種基礎性疾病。
醫療救治組專家、周口市人民醫院副院長李懷成表示，基礎性疾病的救治，可能比新冠帶來的挑戰還更嚴重一些。他們遇到有哮喘的病人，有心肌梗死的病人，有腫瘤晚期的病人……從患者入院鼻導管吸氧，對癥治療，營養支持，到無創或者高流量的吸氧，到氣管插管或者有創通氣，這些情況都給治療帶來非常大的挑戰。
“對于臨床來說，危重型患者的救治是非常大的挑戰，但是我們也在不遺余力地去救治每一個患者。經過這段時間的積極救治，有些危重型患者已經在往穩定、好轉的方向過渡了，其他患者病情目前也基本穩定。”周口市人民醫院院長皮精英說。
周口市中心醫院呼吸科專家提醒老年朋友，雖然變異后的新冠病毒的毒力在降低，病死率也在減少，但仍有極強的傳染性；每年冬天又是流感、心腦血管、老年病的高發季節，特別是新冠感染可能會加重患者的基礎病，重癥病人也就變多了。對于高危人群，預防比治療更重要，一些老弱病殘孕且有基礎病的人群，應盡量少出門，在家多通風。如果外出要戴N95口罩，人與人之間保持一定距離。等到春暖花開時再走出去，以防止感染的快速擴散和減少基礎病重癥的增加。②15
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