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隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)快速發(fā)展，CT、ECT 、PET-CT等技術(shù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用。此外，CT還分為常規(guī)劑量CT檢查、低劑量CT檢查以及增強(qiáng)CT檢查。那么，在應(yīng)用中，我們該如何選擇CT檢查項(xiàng)目呢？

低劑量CT檢查：指通過對機(jī)器掃描參數(shù)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，在基本保證圖形質(zhì)量的前提下，大大降低輻射劑量而施行的CT檢查。

一次低劑量螺旋CT檢查所用輻射劑量大概只有普通CT檢查的1/5。低劑量螺旋CT主要應(yīng)用于肺部檢查，如早期肺癌、慢性阻塞性肺部疾病和早期肺纖維化等篩查。此外，體檢時建議使用低劑量CT檢查；對于嬰幼兒和兒童等射線敏感人群，也建議使用低劑量CT檢查。

常規(guī)CT檢查：是應(yīng)用常規(guī)輻射劑量進(jìn)行的CT檢查，多用于全身各部位常規(guī)檢查，是胸部應(yīng)用最多的檢查。幾乎所有肺結(jié)節(jié)患者都做過常規(guī)CT胸部檢查。相比于胸部X線片來說，常規(guī)胸部CT更清晰，可以發(fā)現(xiàn)胸片發(fā)現(xiàn)不了的小結(jié)節(jié)。一旦發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)節(jié)，一定要通過常規(guī)胸部CT檢查進(jìn)行隨訪，根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小，一般在查出后第三個月、第六個月或第十二個月檢查一次。

增強(qiáng)CT檢查：多用于手術(shù)前評估和腫瘤良惡性鑒別診斷。增強(qiáng)CT檢查通過在人體外周靜脈注射造影劑，使病變部位能夠更加清晰顯影，從而更有利于發(fā)現(xiàn)病灶。

同時，增強(qiáng)CT檢查可清晰顯示病灶范圍和性質(zhì)，是腫瘤手術(shù)前非常好的輔助檢查。雖然增強(qiáng)CT檢查有其優(yōu)勢，但相比于常規(guī)CT檢查耗時更長、花費(fèi)更多，且造影劑或多或少會影響腎臟功能，因此要根據(jù)病變和臨床需要進(jìn)行檢查。

ECT檢查：又稱反射型計(jì)算機(jī)斷層掃描儀,是利用放射性核素進(jìn)行檢查的方法，常用于檢查惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移。ECT檢查成像基本原理是，首先將放射性藥物引入體內(nèi)，再使用探測放射性的顯像儀器探測全身骨骼的放射性藥物分布情況，通過放射性物質(zhì)異常濃聚或稀釋現(xiàn)象，判斷腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。ECT檢查是有效排除骨轉(zhuǎn)移的方式。

PET-CT檢查：多用于全身腫瘤篩查及良惡性腫瘤判斷。

PET-CT中文稱正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像，是應(yīng)用目前世界上最先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)分子影像設(shè)備進(jìn)行檢查，檢查價格昂貴。PET-CT檢查是先將一種名為氟脫氧葡萄糖的藥物通過靜脈注入人體，只要腫瘤細(xì)胞將其攝入， PET-CT檢查就可以發(fā)現(xiàn)腫瘤。所以，對于不能判斷良惡性腫瘤的腫物，PET-CT檢查具有較好的影像學(xué)意義。

（周口市中心醫(yī)院CT室 韓靜）