2022年12月01日
CT檢查分平掃和增強兩種。二者主要區別在于平掃不需要注射對比劑，而增強檢查則需要從外周靜脈使用高壓注射器注射水溶性碘對比劑后在進行CT掃描的一種檢查方法，是利用對比劑來直接顯示全身各部位的血管病變，如主動脈夾層、動脈瘤、血管內斑塊、肺動脈栓塞，冠狀動脈粥樣硬化等疾病，也能間接通過顯示病灶供血情況來鑒別診斷其良惡性，從而對疾病做出更準確的診斷以及對腫瘤治療后的療效的評估。
平掃檢查較容易，檢查過程較短，由于增強檢查需要注射對比劑，則需要提前預埋留置針，因需要進行多期掃描（動脈期、靜脈期及延時期），掃描時間較長。平掃較增強得到的信息量少很多，增強CT還可以觀察病變的血供情況，較普通平掃清晰、直觀。
檢查前后注意事項：（1）患者CT增強檢查前需要禁食（不禁水）4小時，嚴重的心臟病、心功能不全、肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進、哮喘、糖尿病（服用雙胍類藥物）患者，慎做增強CT檢查。CT檢查時會向患者體內快速注射對比劑，由于對比劑的物理效應會給病患帶來不適，使患者容易驚慌，尤其是做冠狀動脈CT檢查時，會造成患者的心率波動幅度加大，使檢查不完全準確。（2）增強CT使用的是水溶性碘對比劑，檢查中和檢查后出現輕微的過敏反應如惡心、嘔吐、噴嚏、蕁麻疹等反應，患者及家屬不用緊張一般都能自行消失。如果出現嚴重的過敏反應如全身嚴重的蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、喉頭水腫等癥狀，應立即停止注射和掃描，進行抗過敏治療。（3）使用高壓注射器注射對比劑不象常規的靜脈注射，這個檢查要求注射流速快，尤其是血管成像時，容易發生對比劑外滲，外滲后24小時內腫脹會達高峰，比較疼痛，如果發現注射部位出現腫脹嚴重膚色青紫發黑，一定要及時到皮膚科就診。（4）檢查后要留觀半小時，以免出現過敏反應，之后多喝水、多排尿，（由于造影劑大部分經腎臟排泄）使身體充分水化，促進并加快造影劑從體內排出，對于停用雙胍類藥物的病患，再停用一天。
（周口市中心醫院CT室 韓靜）
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