2022年05月12日
黎民
聽說過“膽結(jié)石”“腎結(jié)石”，是不是第一次聽說耳朵里有石頭？
耳石每人都有，是附著于內(nèi)耳耳石膜上的碳酸鈣結(jié)晶。由于某種原因，耳石脫落引起“耳石癥”，又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，表現(xiàn)為陣發(fā)性眩暈（旋轉(zhuǎn)感、跌落感、晃動感等），時間短（1分鐘內(nèi)），伴有惡心、嘔吐或心慌、出汗等癥狀。眩暈停止后，有的完全緩解，有的殘留昏沉感，行走不穩(wěn)。
為什么會得耳石癥呢？50%~70%的耳石癥原因不明，為原發(fā)性耳石癥，失眠、焦慮或抑郁、體質(zhì)較差、易感冒、壓力大者多發(fā)。另一部分有具體病因，為繼發(fā)性耳石癥，常見的原因有外傷或車禍，占7%~17%，病毒感染占15%。偏頭痛、藥物（口服避孕藥或氨基糖苷類藥物等）、半規(guī)管炎癥或缺血損傷等也可致耳石脫落。
耳石癥是一種自愈性疾病，輕者可自行緩解，多數(shù)需要治療，耳石復(fù)位為首選。根據(jù)不同類型，可以利用不同復(fù)位手法將耳石歸位，有效率為80%~90%。復(fù)位后，有昏沉感、行走不穩(wěn)者可進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。對于年齡大或不能進(jìn)行體位改變的可進(jìn)行藥物治療，對頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療。
耳石癥復(fù)發(fā)率較高，改善睡眠、保持心情舒暢等可防止耳石癥復(fù)發(fā)。
作者單位：周口市中醫(yī)院腦病二區(qū)
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