本報訊（記者 徐松）3月7日，全省鄉村振興系統工作會議召開。鄲城縣受邀圍繞防返貧監測幫扶、健康保障等方面作交流發言，突出“統”字破難題、堅持“精”字兜底線、緊盯“管”字保長效的鄲城經驗在全省推廣。

據悉，該縣堅持把防止因病返貧致貧，作為鞏固拓展脫貧攻堅成果的關鍵一招，統籌推進政策銜接和工作落實，與縣衛健、醫保等部門一道，共同推進鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接工作。

突出“統”字破難題

該縣堅持縣委縣政府統攬、鄉村振興局統籌、衛健醫保等職能部門共同參與的工作格局。縣委書記、縣長親自抓、負總責，定期聽匯報、作指示。縣處級領導率先垂范，帶頭到分包鄉鎮和聯系部門督導工作，現場辦公、解決問題。全縣19個鄉鎮和各行業部門履職盡責，高效精準推動防止因病返貧監測幫扶工作扎實開展。鄉村振興局統籌。縣鄉村振興局積極落實主體責任，組織12家行業部門，制定了《鄲城縣防止返貧動態監測和幫扶行業部門政策到戶到人清單》，梳理出衛健、醫保幫扶政策22項，其中延續7項、優化5項、調整5項、新增5項，確保了過渡期內醫療保障主要幫扶政策總體穩定。整合醫療資源。以緊密型縣域醫共體建設為抓手，持續整合醫療資源，組建了4個醫療健康服務集團，推動縣鄉村三級醫療機構融合聯動發展，從縣級醫療機構下派鄉鎮衛生院長18名、副院長19名，394名縣級骨干醫師長期在基層進行對口幫扶，16個鄉鎮衛生院與縣級醫院開展科室共建，培養基層全科醫生142人，為防止因病返貧致貧提供了堅強保障。

堅持“精”字兜底線

該縣鄉村振興局深化與醫保部門的工作銜接，把精準貫穿始終。堅持精準施策。組織衛健、醫保、財政等部門，成立醫療保險基金征繳特殊群體審核認定工作組，將核準身份信息的困難群眾及時納入保障范圍，切實解決因底數不清等原因導致的斷保、漏保問題，確保困難群眾人員信息核對、登記、錄入準確無誤，為醫保傾斜政策落實提供支撐。堅持精準幫扶。加大脫貧人口和監測對象重癥慢性病鑒定工作力度，2021年以來，通過大數據比對，先后3次對全縣疑似需提醒辦理門診重癥慢性病的困難群眾進行走訪，對“三類戶”6934人慢性病核查實現全覆蓋，建立管理臺賬，確保應辦盡辦。堅持精準監測。依托醫保信息系統，定期篩查，開展常態化監測，及時落實各項醫保待遇；設定預警線，對當年累計醫療支出超過預警線的及時進行風險預警，實現信息共享。堅持精準服務。推行“三保險兩救助一免除”，對“30種大病”患者常規治療合規醫療費用自付部分政府兜底。縣財政拿出專項資金，確保脫貧戶和監測對象在縣域內定點醫療機構住院治療報銷比例達到90%。實施“先診療、后付費”，落實分級診療制度，實行按病種付費，最大限度降低就醫成本。

緊盯“管”字保長效

該縣鄉村振興局充分發揮職能作用，強化管理，狠抓落實。實行動態管理。將健康監測人口納入鄉村振興動態管理系統，建立“一核實三監測五精準”健康動態監測與救助監測機制。圍繞健康狀況、收入、醫療費用支出、政策落實等，加強對“三類人群”等重點群體的分類監測和精細管理。強化慢性病管理。圍繞脫貧戶和監測戶，建立慢性病患者臺賬，改革慢病管理流程，把30種特殊慢病下放鄉鎮衛生院管理，為每個慢病患者確定1名家庭醫生，定期上門開展針對性健康檢查和用藥指導，需轉診的，做好醫生和病床預約服務，減輕看病就醫負擔。抓牢源頭管理。強化家庭醫生簽約履約服務，推行“基礎包”“個性包”兩種模式，簽約脫貧人口12.8萬人，監測對象1.09萬人，實現簽約率、隨訪服務率兩個100%。扎實開展健康義診，每年對全縣130個脫貧村開展兩輪免費健康義診巡診，切實提高防病能力。堅決守住不發生因病返貧致貧底線，為鞏固拓展脫貧攻堅成果、全面推進鄉村振興打下了堅實基礎。