周口日報·周道客戶端記者徐松 通訊員 劉志剛

近日，河南省委改革辦發文《關于表彰河南省優秀改革成果的通報》（豫改辦發〔2021〕2號），通報表彰了黨的十八屆三中全會以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，全省全面深化改革的各項優秀成果，鄲城縣醫共體改革榮獲河南省優秀改革成果一等獎。

黨的十八大以來，我國在醫改取得階段性成果的基礎上攻堅克難，保基本、強基層、建機制，努力推動醫保、醫藥、醫療“三醫”聯動，包括分級診療在內的各項醫改任務正在順利推進，越來越多的醫改成果正惠及更多的百姓。2018年底啟動醫共體建設試點工作以來，鄲城縣堅持從實際出發，認真貫徹落實關于深化醫藥衛生體制改革試點工作的各項部署，先試先行、銳意改革，堅持創新、大膽實踐，以醫共體建設為載體，以醫保支付改革為杠桿，整合縣域醫療資源，緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫保、醫藥、醫療聯動改革，著力破解基層醫療“最后一公里”難題，全面提升縣域醫療衛生服務水平，激發基層衛生健康事業內生動力，充分發揮試點縣作用，為河南探索出一條可復制、可操作、可推廣的基層衛生健康事業高質量發展新路子。鄲城縣縣域綜合醫改工作先后被國務院辦公廳、河南省政府表彰為2019年度公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯地方，評為2020年度全國“推進醫改、服務百姓”十大新舉措。

鄲城縣于2014年10月被命名為全省首批醫療聯合體建設試點縣，2016年6月被命名為全省首批綜合醫改試點縣，2018年12月被命名為全省首批緊密型縣域醫共體建設試點縣，2019年12月被命名為全國首批緊密型縣域醫共體建設試點縣。真正實現破冰醫改，全面發力，是黨的十九大以來，以習近平同志為核心的黨中央把扶貧開發工作納入“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局，全面打響了脫貧攻堅戰。在以脫貧攻堅統攬全局的進程中，鄲城縣因病致貧、因病返貧比率高于一切貧困因素，占全縣貧困發生率的64%之多，圍繞讓群眾“少生病、看起病、看好病”的目標，在全國醫改政策指引下，鄲城縣拿出刮骨療毒的勇氣，精準號脈、查實病灶，動員全縣力量實施醫改，于2018年12月全面啟動鄲城縣緊密型縣域醫共體建設試點工作，把全縣4家縣直公立醫院、23個鄉鎮衛生院、560個村衛生室和26家民營醫院，組建成4個緊密型醫療健康服務集團。一方面，加大政府財政投入。縣委、縣政府先后投資10.4億元，建設縣人民醫院新區和縣中醫院新區，提升改造縣中心醫院和縣婦幼保健院；投資1186萬元，改造提升440個村級衛生所，新建48個標準化衛生所，實現標準化衛生所全覆蓋；投資3500萬元，打造鄲城縣全民健康信息服務平臺，推進醫共體資源調配、業務經營、質量評價、財務分析、效率監測等數字化管理，探索建立快捷、高效、智能的診療服務形式和全程、實時、互動的健康管理模式。目前，全縣醫療條件得到極大改善，基層網底作用進一步強化。另一方面，統籌資源調配，加大對口支援幫扶力度。積極推行“雙下沉一共建”舉措，縣級優秀管理人才下沉，縣級骨干醫師下沉，開展科室聯合共建。自2018年推行醫共體建設以來，已下派鄉鎮衛生院長14名、副院長15名，315名縣級骨干醫師長期在基層進行對口幫扶，為基層培養全科醫生142人。全縣已有11個鄉鎮衛生院與集團總醫院建立科室共建共享。優質醫療資源的下沉，培育了基層診療服務信任度，打消了基層群眾就診顧慮，促進了基層群眾就診積極性，提高了健康教育的普及率，基層衛生院實現了“兩回流一提升一降低”，即留住了技術人才、留住了住院病人，提升了業務收入，降低了基層群眾看病就醫的費用支出。

鄲城縣衛健委黨組書記、主任付登霄說：“我們將珍惜榮譽，鞏固成果，下一步，我們將以思路破弱點、以改革攻難點、以創新抓重點深化醫藥衛生體制改革，加強改革與鄉村振興戰略的有效銜接，持續推進醫療衛生資源向基層延伸、向農村覆蓋，努力為人民群眾提供全方位、全周期健康服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感，以優異成績向中國共產黨成立100周年獻禮。”②5