周口日報(bào)·周道客戶端記者 徐松 通訊員 孫小明

2021年的除夕夜，正當(dāng)一家人高高興興過新年的時(shí)候，71歲的郭大爺突然感到胸痛難忍，家人急忙打120急救電話。很快，鄲城縣人民醫(yī)院的救護(hù)車開到家門口。車上為郭大爺進(jìn)行了心電圖檢查，檢查結(jié)果當(dāng)即通過微信傳給了心內(nèi)科值班醫(yī)生。心內(nèi)科副主任王健醫(yī)生初步診斷為急性心肌梗死，須盡快行冠脈造影，開通血管。郭大爺還在前往醫(yī)院的途中，醫(yī)院已經(jīng)啟動(dòng)了胸痛綠色通道，心臟介入治療醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)已準(zhǔn)備就緒。

當(dāng)晚9時(shí)30分，郭大爺?shù)竭_(dá)醫(yī)院，直接被送進(jìn)導(dǎo)管室。

9時(shí)40分，行冠脈造影、血管擴(kuò)張成型、心臟電除顫、支架置入等一系列搶救措施。

10時(shí)20分，支架置入成功，堵塞的血管開通，病人胸痛癥狀緩解，送往CCU（心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房）觀察治療。

從送進(jìn)導(dǎo)管室到癥狀緩解，前后40分鐘，郭大爺經(jīng)歷了一場“生死時(shí)速”。當(dāng)新年的太陽冉冉升起時(shí)，郭大爺感慨地說：“我能看到新年的太陽，多虧了縣醫(yī)院搶救及時(shí)啊！”

該院心內(nèi)科主任、胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)于天明介紹：春節(jié)以來，不到兩個(gè)月的時(shí)間里，我院胸痛中心已經(jīng)成功搶救了46名急性心梗等危重癥患者。

胸痛中心是為使急性胸痛患者得到及時(shí)有效救治而開通的急救綠色通道，是衡量一家醫(yī)院急性心肌梗死救治水平的重要標(biāo)志之一，對降低急性胸痛患者死亡率具有重要意義。

2016年，該院即成立了以急診科、心內(nèi)科、導(dǎo)管室為核心科室，以CT室、心電圖室、彩超室等為輔助科室的胸痛中心，綜合利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為急性胸痛患者打造綠色通道。2019年7月，經(jīng)中國胸痛中心認(rèn)證專家組的現(xiàn)場核查，順利通過了中國胸痛中心（基層版）認(rèn)證，成為鄲城縣首家國家級胸痛中心。

2020年1月，為持續(xù)改進(jìn)胸痛中心建設(shè)，該院提出升級申請，向胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)版推進(jìn)。

該院進(jìn)一步完善了120院前急救、心內(nèi)科介入小組、CCU等專業(yè)技術(shù)人員配置，持續(xù)推進(jìn)急診科、導(dǎo)管室、急診CT、急診B超、心電、檢驗(yàn)等科室建設(shè)，強(qiáng)化了胸痛中心保障體系。2020年10月28日，經(jīng)省專家組現(xiàn)場核查，順利通過河南省三級醫(yī)院胸痛中心認(rèn)證。

該院副院長、胸痛中心副主任委員郭環(huán)宇介紹：急性心梗患者從發(fā)病到成功開通血管，置入支架，心功能恢復(fù)正常，黃金救治時(shí)間是120分鐘。對于急性心梗患者來說，早幾分鐘和晚幾分鐘，無疑是生死之別。為最大限度地縮短救治過程，醫(yī)院在強(qiáng)化院前急救、急診科、導(dǎo)管室、CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）等基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化各種搶救流程，從救護(hù)車出發(fā)，到車載心電圖、信息傳輸、遠(yuǎn)程會診、院前急救，到入院后冠脈造影、血管擴(kuò)張成型、支架置入等救治環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了無縫連接。

2021年3月初的一天，胸痛中心于上午9時(shí)20分接到急救電話，9時(shí)45分救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場實(shí)施院前急救，10時(shí)15分病人到達(dá)醫(yī)院，10時(shí)17分進(jìn)入導(dǎo)管室，10時(shí)29分導(dǎo)絲通過閉塞段血管，10：39分支架置入成功，血流恢復(fù)正常。整個(gè)救治過程銜接緊湊有序，創(chuàng)造了D to W（從患者進(jìn)入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過閉塞的血管）用時(shí)僅14分鐘的新記錄。

據(jù)悉，鄲城縣推行醫(yī)共體之后，縣人民醫(yī)院牽頭成立了鄲城縣第一醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，下轄9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、16個(gè)民營醫(yī)院。以緊密型醫(yī)共體為平臺，該院開通了與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電，織就了一張覆蓋50余萬人口的胸痛急救網(wǎng)絡(luò)。

胸痛急救知識的科普宣傳也尤為重要。因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識，一些胸痛病人錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī)，造成終生遺憾。該院以利用公益義診、科普講座、健康教育巡講等活動(dòng)，向群眾廣泛宣傳胸痛急救知識。對醫(yī)院內(nèi)部全員分批培訓(xùn)，要求人人掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。

2020年8月7日晚，一名中年婦女正在廣場健身時(shí)突發(fā)心梗，人事不省，恰在那時(shí)，帶著孩子散步的手術(shù)室護(hù)士丁艷，果斷為病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。病人蘇醒，救護(hù)車正好趕到。10分鐘心肺復(fù)蘇，挽救了一條生命，一個(gè)家庭。

防，大于治。科學(xué)的預(yù)防措施，能大大降低心梗的發(fā)生機(jī)率。該院深入落實(shí)國家胸痛中心總部倡導(dǎo)的“慢病管理心臟健康關(guān)愛計(jì)劃”，20余名心血管內(nèi)科專家醫(yī)師均擁有自己的“冠心關(guān)愛之家”微信二維碼，對胸痛患者出院后的健康宣教和隨訪實(shí)行“云”管理。據(jù)國家胸痛中心總部2021年2月份的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該院“健康關(guān)愛之家”微信群人數(shù)在全國醫(yī)院中排名第三，在縣級醫(yī)院中排名第一。

該院院長、胸痛中心主任委員于健說：打造胸痛中心，是我院提升急診急救能力的一個(gè)重要方面。近年來，我們不斷整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，傾力打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治、中毒救治等六個(gè)中心，通過優(yōu)化急救流程，實(shí)行多學(xué)科綜合救治，縮短了搶救過程，提高了危重癥病人的搶救成功率。③2