周口日?qǐng)?bào)·周道客戶端記者 徐松 通訊員 劉志剛

由國(guó)家衛(wèi)生健康委主管的《中國(guó)衛(wèi)生》雜志2021年元月刊深度報(bào)道了《河南——緊密型醫(yī)共體主推鄲城縣健康宣教走深走實(shí)》。期刊特別刊發(fā)河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書(shū)記、主任闞全程以《以擔(dān)當(dāng)精神推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改》為題的推介文章。

文章提到：河南省周口市鄲城縣作為大別山連片開(kāi)發(fā)特困地區(qū)重點(diǎn)縣和全國(guó)第一批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，近年來(lái)大膽實(shí)踐、銳意進(jìn)取，以改革擔(dān)當(dāng)?shù)木裢七M(jìn)縣域綜合醫(yī)改深入開(kāi)展，通過(guò)整合縣域衛(wèi)生健康資源，改革醫(yī)保支付方式，創(chuàng)新運(yùn)行體制機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，開(kāi)展健康教育和促進(jìn)，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，減輕了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，構(gòu)建了健康宣傳教育長(zhǎng)效工作機(jī)制，探索出一條可復(fù)制、可操作、可推廣的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之路。

重構(gòu)縣域衛(wèi)生健康體系，發(fā)揮了資源最大效能。該縣統(tǒng)籌整合全縣衛(wèi)生健康資源，組建4家緊密型醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物共管，責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一，推動(dòng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合聯(lián)動(dòng)發(fā)展。通過(guò)加強(qiáng)縣級(jí)優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)專科建設(shè)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展“對(duì)口幫扶”“科室共建”，建立人才編制“周轉(zhuǎn)池”，把優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)水平從縣級(jí)強(qiáng)到縣域強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。

改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮了醫(yī)保基金撬動(dòng)作用。該縣創(chuàng)新了“總額預(yù)算、季度預(yù)撥、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的醫(yī)保基金支付方式，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的90%打包撥付醫(yī)療集團(tuán)，加強(qiáng)資金監(jiān)管，結(jié)余資金用于醫(yī)院發(fā)展、健康服務(wù)和提高醫(yī)護(hù)人員待遇，倒逼各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制不合理費(fèi)用，推動(dòng)醫(yī)保基金從醫(yī)院“收入”向“成本”轉(zhuǎn)變，醫(yī)療行為從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。

堅(jiān)持預(yù)防為主，構(gòu)建了健康宣傳教育長(zhǎng)效機(jī)制。該縣推行向醫(yī)療集團(tuán)派駐公衛(wèi)副院長(zhǎng)制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)預(yù)防為主的新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，以利益導(dǎo)向機(jī)制激活醫(yī)療機(jī)構(gòu)做健康管理的內(nèi)生動(dòng)力。結(jié)余醫(yī)保基金由醫(yī)療集團(tuán)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例自主支配，集團(tuán)主動(dòng)下沉基層做服務(wù)保健康，群眾越健康集團(tuán)越受益，群眾發(fā)病越少集團(tuán)收入越高，促進(jìn)集團(tuán)從“治病掙錢(qián)向“防病省錢(qián)”轉(zhuǎn)變。