原標(biāo)題：為決勝全面建成小康社會夯實全民健康之基

【決勝全面小康 決戰(zhàn)脫貧攻堅】

習(xí)近平總書記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷现赋觯骸叭嗣窠】凳巧鐣拿鬟M(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。”黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民身體健康作為全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，高度重視醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展，確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，積極參與全球健康治理，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善，為全面建成小康社會打下堅實健康基礎(chǔ)。

理解全民健康與全面小康的辯證關(guān)系

習(xí)近平總書記指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”健康是社會發(fā)展水平的重要標(biāo)志，人民健康既是民生發(fā)展問題，也是社會政治問題。全面建成小康社會，必然要求提高全民健康水平；只有實現(xiàn)了全民健康的全面小康，才能經(jīng)受住歷史檢驗。

全民健康是全面小康的條件。健康既是每個人全面發(fā)展和實現(xiàn)幸福生活的基礎(chǔ)，也是每個國家經(jīng)濟發(fā)展和社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。擁有健康的人民，意味著擁有更強大綜合國力和可持續(xù)發(fā)展能力。只有全民健康水平不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)水平不斷改善的社會，才能既充滿生機活力又和諧有序。在此意義上，保障人民健康就是保護(hù)生產(chǎn)力、促進(jìn)人民健康就是發(fā)展生產(chǎn)力。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央將健康理念融入各項政策，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，不斷優(yōu)化健康服務(wù)供給，解決好人民群眾防病治病問題，保障好人民群眾基本健康權(quán)益。

全面小康助力實現(xiàn)全民健康。伴隨我國經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展，人民生活水平和社會文明程度持續(xù)提高，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善以及各方面制度機制持續(xù)成熟，世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)和覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步建立，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性不斷改善。在1990年處于低人類發(fā)展水平組的47個國家中，中國成為目前唯一躋身高人類發(fā)展水平組的國家。全面建成小康社會，不僅為保障全民健康提供更充足物質(zhì)基礎(chǔ)、更可靠制度保證、更完善社會保障、更全面醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更優(yōu)美生態(tài)環(huán)境，還會大幅提升醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)能力、健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量，更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)多樣化、品質(zhì)化、個性化需求，將“人口紅利”更好轉(zhuǎn)化為“健康紅利”。

實施健康中國戰(zhàn)略，全方位、全周期保障人民健康

習(xí)近平總書記指出，“加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康”。推進(jìn)健康中國建設(shè)，是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾的重大舉措。從黨的十八屆五中全會作出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”重大決策，到黨的十九大部署“實施健康中國戰(zhàn)略”，健康中國建設(shè)頂層設(shè)計、總體戰(zhàn)略和實施路徑不斷明確。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央以健康中國建設(shè)為抓手，全方位、全周期保障人民健康。

把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。一方面，樹立和踐行大衛(wèi)生、大健康理念。實施醫(yī)療衛(wèi)生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品安全、心理干預(yù)等綜合治理，推動衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變，全方位干預(yù)健康影響因素，維護(hù)全生命周期健康。另一方面，制定和貫徹“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針。著力增強城鄉(xiāng)基層防病治病能力，全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，堅持以防為主、中西醫(yī)并重，更加強調(diào)各級黨委政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，更加突出依靠群眾，更加注重調(diào)動全社會參與的積極性、主動性、創(chuàng)造性。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化公立醫(yī)院改革和醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。建立完善分級診療制度，以學(xué)科建設(shè)為抓手推動區(qū)域分開，以縣醫(yī)院建設(shè)為抓手推動城鄉(xiāng)分開，以病種為抓手推動上下分開，以三級醫(yī)院日間服務(wù)為抓手推動急慢分開，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。加強藥品供應(yīng)保障，完善國家基本藥物制度，推進(jìn)專利藥談判，多措并舉解決藥品短缺問題。建設(shè)綜合監(jiān)管制度，創(chuàng)新治理模式和問責(zé)機制，加強行業(yè)全要素全流程監(jiān)管，強化事中事后監(jiān)管。加強醫(yī)保基金監(jiān)管，完善大病保險制度，深化醫(yī)保支付方式改革。重視新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。在此基礎(chǔ)上，下一步應(yīng)認(rèn)真梳理各地深化醫(yī)改情況，總結(jié)經(jīng)驗做法，完善配套政策，堅持三醫(yī)聯(lián)動，強化醫(yī)防協(xié)同，打好醫(yī)改組合拳。

促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，既是維護(hù)和保障全民健康的需要，也是建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟體系的需要。堅持以影響人民群眾健康的重大問題、健康產(chǎn)業(yè)的主要短板弱項為工作導(dǎo)向，統(tǒng)籌推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，突出重點，不斷優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；堅持深化改革開放，創(chuàng)新體制機制，充分發(fā)揮市場在非基本醫(yī)療領(lǐng)域配置資源的活力，更好發(fā)揮政府作用；堅持創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，加快關(guān)鍵技術(shù)和創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，提高健康產(chǎn)業(yè)科技競爭力；堅持深化健康產(chǎn)業(yè)跨界融合，改造升級傳統(tǒng)業(yè)態(tài)，壯大新業(yè)態(tài)，延長產(chǎn)業(yè)鏈，提高健康產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)和輻射能力。著力實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源擴容、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提升、中醫(yī)藥健康服務(wù)提質(zhì)、健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新等系列工程，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源覆蓋范圍，增強健康產(chǎn)業(yè)融合度和協(xié)同性，提升健康產(chǎn)業(yè)科技競爭力，為人民群眾提供更加多樣、更加優(yōu)質(zhì)的健康產(chǎn)品和健康服務(wù)。

以理念引領(lǐng)行動，提高全民健康素養(yǎng)

提高全民健康素養(yǎng)是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，影響健康的因素中，個人行為和生活方式因素占60%。全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2019年我國居民健康素養(yǎng)達(dá)19.17%，比2018年提升2.11個百分點，但也存在健康素養(yǎng)水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間分布不均衡，傳染病防治素養(yǎng)水平有待進(jìn)一步提升等問題。黨的十八大以來，我國在統(tǒng)籌全民健康與健康促進(jìn)方面積累了豐富經(jīng)驗。

倡導(dǎo)和樹立“兩個第一”理念。將“每個人是自己健康第一責(zé)任人”理念轉(zhuǎn)化為自覺行動，引導(dǎo)人人加強自我健康管理，有效控制影響健康的危險因素，實現(xiàn)人人熱愛健康、追求健康、生活健康、享有健康。樹立“健康第一”的教育理念，把健康教育作為素質(zhì)教育重要內(nèi)容，構(gòu)建學(xué)科教學(xué)與教育活動相結(jié)合、課堂教育與課外實踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育宣傳模式，提高學(xué)生主動防病意識和自我保護(hù)能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的行為習(xí)慣。高度重視健康教育專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)專門健康教育人才。設(shè)立面向醫(yī)務(wù)、教學(xué)和專業(yè)傳媒人員的健康教育能力專項培訓(xùn)，為公眾提供更加及時、科學(xué)、精準(zhǔn)的健康教育服務(wù)。

推動政府、社會、家庭共同參與。政府層面，深入開展愛國衛(wèi)生運動，推動工作內(nèi)容從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變；依法建立健全健康教育制度，將健康教育納入國民教育體系；建立健康影響評估制度，將公民主要健康指標(biāo)改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核，將學(xué)生體質(zhì)健康水平納入學(xué)校考核體系；推動形成全民健康素養(yǎng)促進(jìn)長效機制和終身健康教育體系。社會層面，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極主動開展健康教育、提供健康指導(dǎo)，新聞媒體開辦優(yōu)質(zhì)健康科普節(jié)目或設(shè)置健康教育專欄、推動“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”，衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)會、協(xié)會組織專家開展多種形式的、面向公眾的健康科普活動。家庭層面，愛衛(wèi)生愛健康就是愛家人愛國家的理念逐步樹立，注重加強健康管理、尊重他人健康權(quán)利的社會氛圍正在形成，文明健康綠色環(huán)保的生活方式走入千家萬戶。

發(fā)揮全民健身在全民健康促進(jìn)中的積極作用。習(xí)近平總書記指出，“全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障”，“全民健身運動的普及和參與國際體育合作的程度，也是一個國家現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志”。2020年全民健身日的主題是“推動全民健身 助力全面小康”。只有多開運動健身處方，才能少開疾病治療處方。黨的十八大以來，我國覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身公共服務(wù)體系不斷完善，公共體育設(shè)施免費或低收費開放力度不斷加強，體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式逐步推廣，各類全民健身賽事、中國特色健身項目、民族民俗民間體育活動精彩紛呈，適宜的場地設(shè)施、科學(xué)的方法指導(dǎo)、便捷的健身服務(wù)增強了人民群眾在健康領(lǐng)域的獲得感，人們的健身知識、行為和技能不斷提升，健身生活化、生活健身化的終身健身理念逐步形成。

實施健康扶貧工程，以全民健康托起全面小康

欲拔窮根，先除病根。不解決好因病致貧返貧問題，就不可能實現(xiàn)全面脫貧。黨的十八大以來，健康扶貧取得了決定性成就，但也面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)。脫貧攻堅收官之年，既要把防止重點人群因病返貧作為工作重點，又要加快建立健全防止因病致貧返貧的長效機制，推動健康扶貧與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接。

實行重點機構(gòu)動態(tài)監(jiān)測，加快補齊貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板。各級黨委政府和有關(guān)部門要針對短板弱項，實行動態(tài)監(jiān)測，加大資金、項目、政策支持力度，把縣醫(yī)院臨床專科特別是診療能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為主攻方向，強化三級醫(yī)院對口幫扶，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)作用，加強緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，有效解決村醫(yī)養(yǎng)老保障和隊伍建設(shè)問題。以疫情防治為切入點，進(jìn)一步改善貧困地區(qū)縣級疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施條件，實現(xiàn)疾病預(yù)防控制體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。按照平戰(zhàn)結(jié)合、夯實基礎(chǔ)、補齊短板的原則，增加傳染病專科醫(yī)院等專科疾病防治機構(gòu)的床位、設(shè)備和人員配置，加強綜合性醫(yī)院感染科建設(shè)。加強農(nóng)村基層防控能力建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急救治和應(yīng)對條件。健全防治結(jié)合工作機制，推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫銜接。

建立因病致貧返貧監(jiān)測預(yù)警機制，及時開展大病精準(zhǔn)救治。對存在因病返貧風(fēng)險的貧困人員，實行一人一策、一病一方，及早落實扶貧政策和救治策略。對于確需治療的大病患者，及時做好住院轉(zhuǎn)診服務(wù)、治療后的用藥指導(dǎo)和康復(fù)期管理服務(wù)，醫(yī)保等部門及時落實醫(yī)保扶貧政策和社會救助措施，有效降低貧困患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，做到應(yīng)治盡治，及時有效阻斷致貧返貧風(fēng)險。衛(wèi)生健康部門要深入開展主要慢病分類救治，進(jìn)一步做實做細(xì)重點慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期隨訪，強化規(guī)范管理和用藥指導(dǎo)，做到應(yīng)簽盡簽。醫(yī)保部門要落實慢病門診用藥保障機制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。大力推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)精神衛(wèi)生、職業(yè)病和重大傳染病防治，落實落細(xì)健康體檢、健康教育等基本公共衛(wèi)生項目，進(jìn)一步改善和提升貧困地區(qū)重點人群的健康水平。

深入總結(jié)工作經(jīng)驗，建立健全防止因病致貧返貧的長效機制。嚴(yán)格落實摘帽不摘責(zé)任、不摘政策、不摘幫扶、不摘監(jiān)管的要求，在過渡期內(nèi)保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，統(tǒng)籌做好優(yōu)化延續(xù)。適應(yīng)減貧工作從解決絕對貧困到解決相對貧困形勢任務(wù)的變化，深入總結(jié)在脫貧攻堅過程中經(jīng)過實踐檢驗的科學(xué)的頂層設(shè)計、有效的政策措施和管用的工作機制，逐步提煉形成一套長效制度機制和政策框架，分步驟分類型謀劃做好政策接續(xù)銜接，推動健康扶貧重點工作和協(xié)作體系平穩(wěn)轉(zhuǎn)型。推進(jìn)健康扶貧與實施健康中國戰(zhàn)略深度融合，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和開展農(nóng)村人居環(huán)境整治緊密結(jié)合，與推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)和實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接，提早謀劃做好全面脫貧后的農(nóng)村健康治理、健康扶貧等工作。

（ 來源：光明日報  作者：高體健，系全國政協(xié)常委、河南省政協(xié)副主席、農(nóng)工黨河南省委會主委）