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???3～5歲的乳牙期、8～12歲的替牙期和11～15歲的恒牙早期是矯正牙齒的三個關鍵點，15歲以后矯牙，牙齒移動慢，療程長
????醫學指導/廣州醫科大學附屬口腔醫院正畸科主任、主任醫師蘭澤棟
????寒假開始，廣州各大口腔醫院的矯牙兒童明顯增多。專家介紹，很多孩子由于矯正時間過晚，錯過了最佳的矯正時間，導致矯正難度加大，也增加了不必要的花費。專家提醒，孩子牙齒矯正，要注意三個“黃金時期”，即3～5歲的乳牙期階段、8～12歲的替牙期階段和11～15歲的恒牙早期階段，最好盡早為孩子建立口腔健康檔案，做到早預防、早發現、早治療。此外，切莫相信所謂的“一周矯牙”或“快速矯牙”。因為牙齒矯正的時間一般都需要兩年左右，這一療程對全世界都是通用的。
????三個“黃金期”矯牙效果好
????乳牙期：矯牙可避免恒牙反牙合
????蘭澤棟介紹，乳牙期主要是指孩子3～5歲這一階段。孩子口腔的絕大多數錯合畸形是在兒童生長發育過程中，受遺傳和環境等多因素共同作用形成的。在乳牙期內，任何不利于全身及口腔局部正常生長發育的因素，均可能導致牙的發育、萌替、排列以及咬合異常，從而造成頜骨和顏面的異常發育并影響個體的顏面美觀。
????而且，這一階段孩子的自律性差，不知不覺中可能會形成很多不良習慣，比如吮指、亂舔舌頭、咬嘴唇、偏側咀嚼、咬東西、睡前吃糖、亂剔牙等，這些不良習慣會對孩子的牙齒及口腔健康造成極大的損傷。
????因此，這一時期最容易形成乳牙反牙合，即“地包天”。如果能及時對已發生的畸形進行早期治療，阻斷其發展，并通過早期控制引導牙合面良性發育，就可以引導上頜骨的良性發育，預防恒牙反牙合。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習慣,在這個階段也可以得到糾正，預防錯牙合的發生。
????替牙期：可矯治功能性錯牙合畸形
????蘭澤棟說，女孩在8～10歲、男孩在9～12歲一般都屬于替牙期。這個階段是孩子生長發育的青春前期，如果孩子是由于不良習慣、舌干擾等因素引起的功能性或骨性錯牙合畸形，這一階段的治療可以充分利用頜骨的生長潛能，通過促進或抑制頜骨的生長而達到治療目的，對改善孩子的面形和功能更有利。
????因此，在孩子的替牙期階段，如果發現孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣以及有面形異常和牙齒排列異常等情況，應及時帶孩子到醫院找正畸專業醫師檢查評估。“為了避免錯過最佳治療時機，最好在孩子6歲時就請矯正專科醫生做一次評估，并定期追蹤。”蘭澤棟建議。
????恒牙早期：是矯正牙齒的最佳時期
????蘭澤棟說，女孩在11～14歲、男孩在13～15歲一般屬于恒牙早期階段。這一時期一般認為是矯正牙齒的最佳時期。因為，這時孩子大多數的恒牙已經萌出，牙弓發育已基本完成，牙齒不齊也已基本定型。而且，這一階段孩子的牙床正處于旺盛的生長狀態，改建能力還很強，牙齒矯正正好可以很大程度地利用孩子頜面部的生長發育潛力，使牙齒移動及牙槽改建達到最佳水平。“因此，這一階段不僅有利于牙齒移動，而且一些較輕微的頜骨發育問題仍可能被改善。”
????“而15歲以后，孩子生長發育趨于停止，這時候需要一定強度的外力，才能使牙齒移動。”蘭澤棟說，從臨床經驗上來講，孩子如果在15歲以后才接受矯正治療，感覺就已類似成人矯正，已降低了上述由生長發育所帶來的優點。“牙齒移動慢了，療程也就更長了。”
????建議 及早建立口腔健康檔案
????“孩子早期的咬合問題，一般家長是不容易發現的。”蘭澤棟認為，口腔的錯合畸形需要早預防、早發現、早治療，不能等到家長發現了明顯的錯合畸形才去醫院治療。
????“最好的辦法是在孩子三四歲時即到專門的口腔醫院進行口腔健康檢查，并建立口腔健康檔案。”他說，廣州醫科大學附屬口腔醫院已成立廣州市第一家“口腔健康檔案系統”中心與廣州牙頜功能訓練中心，可免費為孩子建立健康檔案。正畸醫生可根據孩子健康檔案的詳細記錄，及時地掌握患者的口腔健康及發展狀況，準確地鑒定孩子口腔所存在的問題。
????提醒
????“一周矯牙”不符合人體的生理規律
????蘭澤棟說，不少家長提出，經常見到“一周矯牙”或“快速矯牙”之類的廣告，為何來醫院矯牙卻需要兩年這么長的時間？“這是因為家長們不了解人體的生理規律。以我們目前的醫療科學水平，矯牙的時間一般都是兩年左右，這一療程對全世界都是通用的。”蘭澤棟說，這是人體的生理規律決定。牙齒是身體一部分，其移動也要符合人體的生理規律，是一個比較緩慢的過程。所謂“一周矯牙”，就如讓人體在短時間內“早熟”，其害處是顯而易見的。“當然，現在也可通過適當的措施，適量縮短一點點矯牙時間，但絕對不可能實現‘一周矯牙’或‘快速矯牙’。”
????此外，他還提醒，矯牙是患者與醫生間互動的過程。矯牙成功與否、療程的長短與患者的配合也有密切的關系。比如，在治療期間，吃飯要細嚼慢咽，不能咬過硬食物等。“因為如果不注意，粘在牙齒上的牙套會脫落，從而影響療程。”（黃蓉芳）
